Радужная оболочка глаза — это диафрагма, которая разделяет пространство между роговицей и хрусталиком. Зрачок располагается в центре радужки. Задача радужки — отрегулировать количество света, который попадает от зрачка к сетчатке.
Радужка имеет свойство сокращаться при ярком свете и этим она защищает глаза от ослепления. Когда мало света зрачок расширяется, тем самым пропуская поток фотонов. На фото вы увидите, как выглядит колобома века и радужки.
Колобома радужки
Колобома в переводе с греческого — недостающая часть, то есть в глазном яблоке отсутствует часть структуры. Она бывает врождённой или приобретённой. У эмбриона на стадии развития в период второй недели формируется глазной пузырь. В период четвёртой недели он преобразуется в глазной бокал. Бокал в нижней части имеет щель, в которую проходит мезодерма. На пятой неделе эмбриональная щель закрывается.
На четвёртом месяце начинает развиваться радужка. Закрытие эмбриональной щели вызывает её неполноценность развития. Из-за нарушения закрытия щели происходит большинство случаев врождённой колобомы структуры глаз.
Врождённая колобома — это аномалия и считается дефектом. Такой дефект приводит к различным аномалиям в строении тканей. При нём в радужке или части века появляется углубление и тогда форма зрачка изменится: станет не круглой, а грушевидной. Она может полностью захватить диск зрительного нерва, хрусталик, сетчатку и сосудистую оболочку. В лёгкой степени на зрачковом крае остаётся маленькая бороздка.
Колобома может привести к дефектам глазного дна. Если зрачок в размере увеличится, то на сетчатку будет попадать избыточное количество света и может ослепить больного.
Какого вида встречаются колобомы
- Врождённая или приобретённая (зависит от причины её развития).
- Односторонняя или двусторонняя (в зависимости от поражения).
- Полная или неполная (при поражении части радужки — неполная, а если поражены все слои радужки — полная).
- Типичная или атипичная (типичная проявляется в нижненазальной части радужки, другие считаются антипичной).
- Колобома век выглядит треугольной формой вырезки нижнего века.
Симптомы
Косметический дефект (комплекс неполноценности, депрессия);- непереносимость яркого света (ослепляющий эффект);
- ухудшение зрения, нечёткость;
- вблизи трудно рассмотреть предметы;
- сухость глаз и ощущение дискомфорта;
- проявление астигматизма.
Много зависит от того, какая структура глаза повреждена. При повреждении радужки симптомом является ослепление. Глаза не способны контролировать количество поступления света, но зрение у больного сохраняется. При приобретённом характере заболевания поражённому зрачку глаза недоступно сокращение. Если присутствует патологический процесс ресничного тела, больной не распознаёт предметы, которые расположены близко.
Поражённые сосудистые структуры нарушают питание сетчатки. Пострадавший участок не участвует в зрительном восприятии и в его области возникает скотома. При выявлении колобомы радужки обоих глаз выявляется нистагм. И также скотома образуется при дефекте зрительного нерва. Если поражается хрусталик, то симптомы похожи на астигматизм.
При поражённом участке, расположенном в области век, зрение не нарушается. Если площадь поражения значительна, то роговая оболочка становится проблематичной с увлажнением слёзной жидкости. При колобоме радужки может возникнуть косметический дефект, его можно выявить визуально. Если поражено глазное яблоко, то снижается острота зрения.
Диагностика
Проводится различными способами:
- Наружный осмотр (колобому радужки легко определить визуально. Врач сразу определит врождённая она или приобретённая, по тому, какая реакция будет на попадание света).
- Биомикроскопия со щелевой лампой (осуществляет полную диагностику переднего отдела глаза).
- При необходимости врач назначает дополнительные обследования (МРТ головного мозга и нервов, соединяющих глаз с мозгом).
- Офтальмоскопия (выявляет колобомы хориоидеи — представляет светлые участки сетчатки с отсутствующей сетью сосудов).
Лечение
У детей с врождённой колобомой меры для лечения не предпринимаются. Необходимо просто проводить профилактику. Но окулист должен в полной мере обследовать все зрительные функции ребёнка. Пластическая операция или косметическая коррекция выполняется не позднее дошкольного возраста ребёнка.
При небольших дефектах радужки медицинское вмешательство не требуется. Для профилактики ослепления больному рекомендуется уменьшить количество поступаемого к глазному яблоку света. Для этого рекомендуются тёмные контактные линзы или сетчатые очки. Если зрительная функция заметно снижена, тогда проводится оперативное вмешательство.
Проводится коллагенопластика. Она не даёт глазному яблоку увеличиться, за счёт этого дефект колобомы тоже не увеличивается.
Блефаропластика — оперативное хирургическое вмешательство, во время которого удаляется колобома века.
Колобома — патология, которая доставляет психологические и зрительные проблемы. При выявленных подозрительных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз, назначит лечение и не допустит развития осложнений.
