При правильном функционировании центральной части сетчатки, человек хорошо видит предметы, которые расположены очень близко к глазам. Он без труда читает и пишет, различает цвета. При её поражении возникает макулодистрофия, при которой больной жалуется на затуманенное зрение, ему сложно писать или читать. Что же такое макулярная дегенерация сетчатки глаза? Каковы ее симптомы и можно ли лечить данное заболевание?
Макулодистрофия сетчатки
Макулодистрофия — это заболевание, которое характеризуется поражением сетчатки глаза, в результате чего нарушается центральное зрение. Начинается патология с сосудов, переходит в ишемию центральной зоны сетчатки, которая несёт ответственность за центральное зрение. ВМД (возрастная макулярная дегенерация) у людей, чей возраст старше 55 лет, самая распространённая причина слепоты. В последние годы заболевание резко «омолаживается».
Больше всего склонны к этому заболеванию женщины, так как они живут дольше, чем мужчины. Передаётся она и наследственным путём.
Возрастная макулодистрофия: причины
- Недостаток минеральных веществ и витаминов в организме человека.
- Диета, которая содержит высокое содержание насыщенных жиров.
- Возраст от 55 лет и старше.
- Курение.
- Продолжительность и интенсивность попадания прямых солнечных лучей.
- Избыточная масса тела.
- Травмы глаз.
- Заболевания артериальной гипертензией или ишемическая болезнь.
Симптомы возрастной макулярной дегенерации
Искажаются прямые линии;- Затуманивается зрение;
- Затрудняется чтение книг и распознавание лиц;
- В центральном зрении появляются тёмные пятна;
- В темноте резко ухудшается зрение.
ВМД развивается медленно, безболезненно, но с обязательным ухудшением зрения. В единичных случаях слепота при макулодистрофии возникает внезапно.
Типы макулодистрофии
Сухая ВМД — образовывает и накапливает желтоватый налёт, который оказывает плохое воздействие на фоторецепторы в жёлтом пятне сетчатки глаза. Начинает развиваться заболевание на одном глазу. Данным типом страдают около 90% больных. Сухая ВМД делится на три стадии развития:
- Ранняя стадия. Симптомы нарушения зрения не наблюдаются, но в глазу заметны друзы небольших и средних размеров.
- Промежуточная стадия. Появляется один большой друз или несколько средних размеров. У больного в центре поля зрения заметно искажённое пятно и для чтения им нужно больше света.
- Выраженная стадия. В органе зрения разрушаются чувствительные клетки, повреждается поддерживающая ткань сетчатки. Далее, пятно в центре становится темнее и больше. Чтение становится затруднительным.
Влажная (экссудативная) ВМД — в направлении жёлтого пятна за сетчаткой растут новые кровеносные сосуды. Прогрессирует намного быстрее сухой и появляется у людей, страдающих сухой макулой, встречается в 10% случаев. Болезнь макулярной дегенерации развивается быстро и человек может полностью потерять зрение.
Влажная ВМД делится на два типа:
- Скрытый. Кровоизлияния необильные и новообразования сосудов незначительны. Поэтому нарушения центрального зрения незаметны.
- Классический. Происходит активный рост новых сосудов с рубцеванием ткани.
ВМД обоих глаз
Жизнь человека существенно изменяется. У некоторых больных возникают галлюцинации, что связано с испорченным центральным зрением. Их называют галлюцинации Шарля Бонне. Они возникают в виде фигур, животных и человеческих лиц. Сами же больные макулодистрофией испытывают страх перед тем, что рассказав про свои видения, их могут принять за сумасшедших. Причиной таких галлюцинаций является нарушение зрения.
В случае классической макулодистрофии искажаются прямые линии, больной видит их изогнутыми или волнистыми.
При сенильной возрастной макулярной дегенерации сетчатки глаз зрение быстро начинает снижаться.
Диагностика ВМД
Визометрия — определение остроты центрального зрения;- Офтальмоскопия — изучение состояния глазного дна и сосудов;
- Биоофтольмоскопия — исследование глазного дна;
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это выявление заболевания ВМД на ранних стадиях;
- Тест Амслера — это можно провести самостоятельно в домашних условиях.
Тест Амслера
Для определения ВМД проводится простой тест Амслера. Сетка Амслера выглядит как обычный лист бумаги. На белом фоне рисуется квадрат и расчерчивается на 400 маленьких квадратиков. В центре сетки ставится чёрная точка, на которой больной должен сфокусировать свой взгляд. Проводить тестирование следует при некоторых условиях:
- Тест проводится при хорошем самочувствии, без усталости. При стрессе, алкогольном опьянении и при применении некоторых лекарств тест проводить не рекомендуется, так как это может повлиять на результаты проб;
- Проверьте контактные линзы и очки на прозрачность и чистоту;
- В помещении, где проводится тест освещение должно быть хорошим и естественным;
- Наклонять голову, прищуривать глаза и уводить взгляд от центральной точки таблицы нельзя;
- Тест проводится наиболее здорового глаза.
Проверяем зрение:
- Сядьте на стул в удобной для вас позе.
- Расстояние от решётки до ваших глаз должно быть 30 см.
Если вы носите очки или линзы, то наденьте их.- Непрозрачной бумагой прикройте один глаз, не надавливая на него.
- Открытым глазом смотрите на чёрную точку в центре клетки, сфокусируйте на ней свой взгляд на 5 секунд.
- Начните медленно приближаться к сетке, глаза от точки не отрывайте. Расстояние между таблицей и вашими глазами должно остаться 20 см.
- Теперь проанализируйте картину, которая стоит у вас перед глазами.
- Искажаются линии или нет? Все ли квадратики правильные и одинаковые? Не кажется ли вам рисунок расплывчатым и затуманенным?
- То же самое проделайте со вторым глазом.
Оценка результата. Если вы видели в изображении чёткость, все линии были параллельными, квадраты одинаковыми, а углы прямыми, это значит, зрение у вас в порядке и ВМД отсутствует.
Тест Амслера рекомендуется проводить людям начиная с возраста 45 лет. Макулярная дистрофия поддаётся коррекции на начальных этапах, важно не упустить момент.
Лечение
Макулодистрофия сетчатки глаза, к сожалению, не поддаётся абсолютному лечению. Успехов в борьбе помогут добиться некоторые методы:
- Лазерная терапия. Удаляет патологические кровеносные сосуды и приостанавливает их прогресс;
- Фотодинамическая лазерная терапия. Внутривенно вводится больному препарат Визудин, в это время проводится сеанс лазерного воздействия под компьютерным контролем. Патологические сосуды опустошаются и слипаются, в связи с этим прекращаются кровоизлияния. Эффект от проведённой процедуры сохраняется до полутора лет.
- Факторы анти-ангиогенеза. Препараты способны прекратить рост аномальных сосудов.
- Устройства для слабого зрения. Специальные линзы и электронные приспособления.
Лечением ВМД может проводиться также оперативным вмешательством:
- Субмакулярная операция. Удаляют все аномальные сосуды.
- Транслокация сетчатки. Под сетчаткой удаляют только поражённые сосуды.
При лечении сухой макулы рекомендуют проводить курсы лечения антиоксидантной терапии, для того, чтобы нормализовать обменные процессы в сетчатке глаза. Комбинированная терапия снижает развитие ВМД на поздней стадии и уменьшает риск потерять остроту зрения. Профилактику и лечение сухой формы возрастной макулодистрофии необходимо проводить регулярно, а не курсами.
При влажной форме макулодистрофии лечение подавляет рост аномальных сосудов. Если лечение макулярной дегенерации дало положительный результат, следует помнить, что дистрофия макулы может вернуться повторно. Обязательно следует периодически наблюдаться у офтальмолога, чтобы избежать осложнения ВМД.
Народные средства для лечения макулодистрофии
Включите в свой рацион больше полезных продуктов. Больше употребляйте ягод: чернику, землянику, они способны поддерживать работоспособность сетчатки глаз, отчего не будет дальнейшего развития макулы. Очень полезны в этом случае овощи зелёного цвета — это шпинат, укроп, сельдерей, петрушка и капуста. В них содержатся антиоксиданты и витамины А, С и Е, которые так необходимы для глаз.
Приготовьте салат из моркови и заправьте растительным маслом, для лучшего усвоения витамина А. При длительном употреблении зерновых культур нормализуется холестериновый и жировой обмен, рассасываются кисты, миомы, жировики. Восстанавливается микрофлора кишечника, укрепляются кости. Человек становится бодрым, у него повышается работоспособность и он избавляется от ожирения.
Употребляйте отвары из зерновых культур и настои.
Профилактика возрастной дегенерации макулы
Для того чтобы возрастная макулодистрофия не принесла серьёзных последствий, необходимо проводить её профилактику.
- ежегодно у офтальмолога проходить осмотр;
- пользоваться солнцезащитными очками;
- бросить курить;
- придерживаться правильного питания: отказаться от жирной пищи, добавить в рацион фрукты, овощи и рыбу;
- принимать курсами комплекс витаминов для глаз;
- следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.
