Возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза

Как диагностируется возрастная дегенерация сетчатки глазаПри правильном функционировании центральной части сетчатки, человек хорошо видит предметы, которые расположены очень близко к глазам. Он без труда читает и пишет, различает цвета. При её поражении возникает макулодистрофия, при которой больной жалуется на затуманенное зрение, ему сложно писать или читать. Что же такое макулярная дегенерация сетчатки глаза? Каковы ее симптомы и можно ли лечить данное заболевание?

Макулодистрофия сетчатки

Макулодистрофия — это заболевание, которое характеризуется поражением сетчатки глаза, в результате чего нарушается центральное зрение. Начинается патология с сосудов, переходит в ишемию центральной зоны сетчатки, которая несёт ответственность за центральное зрение. ВМД (возрастная макулярная дегенерация) у людей, чей возраст старше 55 лет, самая распространённая причина слепоты. В последние годы заболевание резко «омолаживается».

Больше всего склонны к этому заболеванию женщины, так как они живут дольше, чем мужчины. Передаётся она и наследственным путём.

Возрастная макулодистрофия: причины

  1. Недостаток минеральных веществ и витаминов в организме человека.
  2. Диета, которая содержит высокое содержание насыщенных жиров.
  3. Возраст от 55 лет и старше.
  4. Курение.
  5. Продолжительность и интенсивность попадания прямых солнечных лучей.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Травмы глаз.
  8. Заболевания артериальной гипертензией или ишемическая болезнь.

Симптомы возрастной макулярной дегенерации

  • Как видят мир больные ВМДИскажаются прямые линии;
  • Затуманивается зрение;
  • Затрудняется чтение книг и распознавание лиц;
  • В центральном зрении появляются тёмные пятна;
  • В темноте резко ухудшается зрение.

ВМД развивается медленно, безболезненно, но с обязательным ухудшением зрения. В единичных случаях слепота при макулодистрофии возникает внезапно.

Типы макулодистрофии

Сухая ВМД — образовывает и накапливает желтоватый налёт, который оказывает плохое воздействие на фоторецепторы в жёлтом пятне сетчатки глаза. Начинает развиваться заболевание на одном глазу. Данным типом страдают около 90% больных. Сухая ВМД делится на три стадии развития:

  1. Ранняя стадия. Симптомы нарушения зрения не наблюдаются, но в глазу заметны друзы небольших и средних размеров.
  2. Промежуточная стадия. Появляется один большой друз или несколько средних размеров. У больного в центре поля зрения заметно искажённое пятно и для чтения им нужно больше света.
  3. Выраженная стадия. В органе зрения разрушаются чувствительные клетки, повреждается поддерживающая ткань сетчатки. Далее, пятно в центре становится темнее и больше. Чтение становится затруднительным.

Влажная (экссудативная) ВМД — в направлении жёлтого пятна за сетчаткой растут новые кровеносные сосуды. Прогрессирует намного быстрее сухой и появляется у людей, страдающих сухой макулой, встречается в 10% случаев. Болезнь макулярной дегенерации развивается быстро и человек может полностью потерять зрение.

Влажная ВМД делится на два типа:

  1. Скрытый. Кровоизлияния необильные и новообразования сосудов незначительны. Поэтому нарушения центрального зрения незаметны.
  2. Классический. Происходит активный рост новых сосудов с рубцеванием ткани.

ВМД обоих глаз

Жизнь человека существенно изменяется. У некоторых больных возникают галлюцинации, что связано с испорченным центральным зрением. Их называют галлюцинации Шарля Бонне. Они возникают в виде фигур, животных и человеческих лиц. Сами же больные макулодистрофией испытывают страх перед тем, что рассказав про свои видения, их могут принять за сумасшедших. Причиной таких галлюцинаций является нарушение зрения.

В случае классической макулодистрофии искажаются прямые линии, больной видит их изогнутыми или волнистыми.

При сенильной возрастной макулярной дегенерации сетчатки глаз зрение быстро начинает снижаться.

Диагностика ВМД

  • Проверка глазного дняВизометрия — определение остроты центрального зрения;
  • Офтальмоскопия — изучение состояния глазного дна и сосудов;
  • Биоофтольмоскопия — исследование глазного дна;
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это выявление заболевания ВМД на ранних стадиях;
  • Тест Амслера — это можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Тест Амслера

Для определения ВМД проводится простой тест Амслера. Сетка Амслера выглядит как обычный лист бумаги. На белом фоне рисуется квадрат и расчерчивается на 400 маленьких квадратиков. В центре сетки ставится чёрная точка, на которой больной должен сфокусировать свой взгляд. Проводить тестирование следует при некоторых условиях:

  • Тест проводится при хорошем самочувствии, без усталости. При стрессе, алкогольном опьянении и при применении некоторых лекарств тест проводить не рекомендуется, так как это может повлиять на результаты проб;
  • Проверьте контактные линзы и очки на прозрачность и чистоту;
  • В помещении, где проводится тест освещение должно быть хорошим и естественным;
  • Наклонять голову, прищуривать глаза и уводить взгляд от центральной точки таблицы нельзя;
  • Тест проводится наиболее здорового глаза.

Проверяем зрение:

  1. Сядьте на стул в удобной для вас позе.
  2. Расстояние от решётки до ваших глаз должно быть 30 см.
  3. Как проверить зрение самостоятельноЕсли вы носите очки или линзы, то наденьте их.
  4. Непрозрачной бумагой прикройте один глаз, не надавливая на него.
  5. Открытым глазом смотрите на чёрную точку в центре клетки, сфокусируйте на ней свой взгляд на 5 секунд.
  6. Начните медленно приближаться к сетке, глаза от точки не отрывайте. Расстояние между таблицей и вашими глазами должно остаться 20 см.
  7. Теперь проанализируйте картину, которая стоит у вас перед глазами.
  8. Искажаются линии или нет? Все ли квадратики правильные и одинаковые? Не кажется ли вам рисунок расплывчатым и затуманенным?
  9. То же самое проделайте со вторым глазом.

Оценка результата. Если вы видели в изображении чёткость, все линии были параллельными, квадраты одинаковыми, а углы прямыми, это значит, зрение у вас в порядке и ВМД отсутствует.

Тест Амслера рекомендуется проводить людям начиная с возраста 45 лет. Макулярная дистрофия поддаётся коррекции на начальных этапах, важно не упустить момент.

Лечение

Макулодистрофия сетчатки глаза, к сожалению, не поддаётся абсолютному лечению. Успехов в борьбе помогут добиться некоторые методы:

  • Лазерная терапия. Удаляет патологические кровеносные сосуды и приостанавливает их прогресс;
  • Фотодинамическая лазерная терапия. Внутривенно вводится больному препарат Визудин, в это время проводится сеанс лазерного воздействия под компьютерным контролем. Патологические сосуды опустошаются и слипаются, в связи с этим прекращаются кровоизлияния. Эффект от проведённой процедуры сохраняется до полутора лет.
  • Факторы анти-ангиогенеза. Препараты способны прекратить рост аномальных сосудов.
  • Устройства для слабого зрения. Специальные линзы и электронные приспособления.

Лечением ВМД может проводиться также оперативным вмешательством:

  1. Субмакулярная операция. Удаляют все аномальные сосуды.
  2. Транслокация сетчатки. Под сетчаткой удаляют только поражённые сосуды.

Как предупредить заболеваниеПри лечении сухой макулы рекомендуют проводить курсы лечения антиоксидантной терапии, для того, чтобы нормализовать обменные процессы в сетчатке глаза. Комбинированная терапия снижает развитие ВМД на поздней стадии и уменьшает риск потерять остроту зрения. Профилактику и лечение сухой формы возрастной макулодистрофии необходимо проводить регулярно, а не курсами.

При влажной форме макулодистрофии лечение подавляет рост аномальных сосудов. Если лечение макулярной дегенерации дало положительный результат, следует помнить, что дистрофия макулы может вернуться повторно. Обязательно следует периодически наблюдаться у офтальмолога, чтобы избежать осложнения ВМД.

Народные средства для лечения макулодистрофии

Включите в свой рацион больше полезных продуктов. Больше употребляйте ягод: чернику, землянику, они способны поддерживать работоспособность сетчатки глаз, отчего не будет дальнейшего развития макулы. Очень полезны в этом случае овощи зелёного цвета — это шпинат, укроп, сельдерей, петрушка и капуста. В них содержатся антиоксиданты и витамины А, С и Е, которые так необходимы для глаз.

Приготовьте салат из моркови и заправьте растительным маслом, для лучшего усвоения витамина А. При длительном употреблении зерновых культур нормализуется холестериновый и жировой обмен, рассасываются кисты, миомы, жировики. Восстанавливается микрофлора кишечника, укрепляются кости. Человек становится бодрым, у него повышается работоспособность и он избавляется от ожирения.

Употребляйте отвары из зерновых культур и настои.

Профилактика возрастной дегенерации макулы

Для того чтобы возрастная макулодистрофия не принесла серьёзных последствий, необходимо проводить её профилактику.

  • ежегодно у офтальмолога проходить осмотр;
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • бросить курить;
  • придерживаться правильного питания: отказаться от жирной пищи, добавить в рацион фрукты, овощи и рыбу;
  • принимать курсами комплекс витаминов для глаз;
  • следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Внимание, только СЕГОДНЯ!