Склера — это медицинский термин, под которым понимают наружную, наиболее плотную оболочку глаза. Она состоит из множества коллагеновых волокон, которые располагаются в хаотичном порядке. Склера содержит три слоя и выполняет функцию своеобразного каркаса глазного яблока. Однако иногда на некоторых участках начинают развиваться патологические процессы, которые могут провоцировать развитие такого заболевания, как склерит, что, в свою очередь, часто приводит к падению зрения.
Что такое склерит?
Если следовать медицинской терминологии, то склерит представляет собой тяжелый воспалительный процесс, который распространяется на все слои склеры и эписклеры. Чаще всего при этом заболевании диагностируют один очаг воспаления, хотя в некоторых случаях их может быть и больше. В запущенных случаях болезнь может распространиться на всю перикорнеальную область, иными словами, совокупность зон, которые пронизаны мелкими сосудами. Учитывая, что этот недуг вызывает разрушение структуры глаза, часто пациенты полностью теряют зрение.
Причины возникновения
Чаще всего этот недуг развивается в виде осложнения определенного заболевания:
эндофтальмита;- остиомиелита;
- рецидивирующего полихондрита;
- гранулематоза Вегенера;
- сепсиса;
- системной красной волчанки;
- бруцеллеза;
- воспаления сосудистой оболочки глаза;
- парапроктита;
- полиартрита;
- ревматизма;
- саркоидоза;
- опоясывающего герпеса;
- сифилиса;
- болезни Бехтерева;
- коллагенозов;
- туберкулеза;
- сахарного диабета;
- подагры;
- пневмококковой пневмонии;
- воспаления придаточных пазух носа;
- стрептококковой инфекции.
Достаточно часто по эписклериту можно распознать начало развития системных заболеваний, связанных с поражением соединительной ткани.
Другими причинами развития воспалительного процесса в глубоких слоях глаза специалисты называют различные травмы и ожоги агрессивными химическими веществами. В некоторых случаях склерит развивается после ранее проведенной хирургической операции. В таких случаях в течение первых шести месяцев после хирургического вмешательства формируется очаг воспаления, который проявляет себя некрозом тканей прямо в том месте, где проводились хирургические манипуляции.
Симптомы и признаки
На начальной стадии склерит и эписклерит проявляет себя не сразу, но с течением времени его симптомы становятся всё интенсивнее. Чаще всего у больных с подобным диагнозом обнаруживают следующие признаки:
острые боли, которые нередко иррадируют в различные области головы;- неприятные ощущения в глазах, которые вызывают бессонницу и обостряются при движениях и надавливании на глазное яблоко; покраснение определенной области или всей видимой части склеры. В некоторых случаях пораженная область приобретает нетипичный фиолетовый цвет;
- Появление ощущения присутствия инородного тела;
- напряженность глаза;
- нестерпимый зуд и жжение;
- потеря аппетита;
- острая чувствительность к яркому свету;
- повышенное слезотечение;
- появление отеков и выпячивание пораженной области склеры и века; ограничение подвижности глаза;
- выделение гноя или образование гнойников.
В некоторых случаях болезнь протекает в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. Поэтому любое, даже незначительное ухудшение самочувствия может стать поводом для обращения к врачу. Вследствие выпячивания склеры, которое среди специалистов называется экзофтальмом, часто развивается астигматизм — заболевание, при котором деформируется хрусталик. Из-за этого начинает падать зрение, в результате глаз уже не может воспроизводить четкую картинку.
Диагностика
Квалифицированному врачу-офтальмологу не составляет труда распознать болезнь на начальной стадии. Чаще всего в рамках диагностики склерита и эписклерита специалистами используются следующие методы:
Сбор анамнеза. Во время первого визита пациента офтальмолог проводит с ним беседу, во время которой получает необходимую информацию — об имеющихся на данный момент заболеваниях, наличии симптомов поражения соединительной ткани, которое ранее не было диагностировано.- Офтальмоскопия. В основе этого метода диагностики лежит исследование сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки. Процедура проводится при помощи специального прибора, который излучает направленный свет.
- Визиометрия. К этому метод диагностики врачи прибегают для выявления астигматизма и сопряжённых с ним дефектов зрения.
- Биомикроскопия. Эта процедура заключается в обследовании глаза при помощи щелевой лампы. Метод позволяет оценить состояние всех его внешних структур под большим увеличением.
- УЗИ и КТ. Они применяются при подозрениях на задний склерит.
- Мазок и биопсия. Решение об использования этого метода диагностики врач принимает, если имеются подозрения относительно инфекционной природы воспалительного процесса.
Лечение
Программа лечения склерита и эписклерита обязательно должна составляться с учетом причины его возникновения. Дело в том, что для эффективного лечения необходимо не только решить проблемы с глазами, но и ликвидировать факторы, из-за которых она возникла. Чаще всего пациенты лечат склерит в домашних условиях, время от времени посещая доктора. Однако в особо тяжелых случаях или при серьезном ухудшении состояния при выявлении эписклерита больного переводят на стационарное лечение.
Если в ходе диагностики удалось установить, что у больного имеется высокий риск перфорации склеры глаз, то врач может предложить ему операцию по пересадке склеральной ткани. Также операция может рассматриваться и в случае появления гнойников, которые при разрыве могут спровоцировать инфицирование здоровых участков склеры.
Медикаментозное лечение
В подавляющем большинстве склерит и эписклерит лечат при помощи следующих препаратов:
местные кортикостероиды (Гидрокортизон-ПОС). Эти препараты выпускаются в форме капель и мазей и предназначены для ликвидации воспаления при эписклерите . Также вместо этих средств больному могут быть назначены уколы кортикостероидов под конъюнктиву.- Местное введение ферментных препаратов (Гиазон, Лидаза). Эти препараты, которые предлагаются в виде капель, помогают ускорить рассасывание выделяющегося секрета.
- Наркотические анальгетики (Этилморфин). Их прописывают больным, которые испытывают острые, ничем не снимаемые боли. Популярность этих средств обусловлена их способностью быстро снимать боли, но в то же время они могут вызвать у больного пристрастие к ним.
- Мидриатики или гипотензивные капли (Мезатон, Бетаксолол). Назначают больным с признаками поражения радужки и повышенным внутриглазным давлением.
- Нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Их прописывают больным для ликвидации боли и воспалительных процессов (Мовалис, Диклофенак).
- Системные кортикостероиды (Преднизолон). Используют для лечения тех больных, которые имеют индивидуальную непереносимость НПВС, а также у которых диагностированы серьезные воспалительные процессы или некроз склеры.
- Иммуносупрессоры (Циклоспорин, Циклофосфамид). Эти препараты разрешается применять только по рекомендации ревматолога. Основанием для их назначения являются заболевания соединительной ткани, резистентность организма к кортикостероидам и некроз склеры.
Физиотерапия
В рамках лечения склерита и эписклерита часто врачи назначают физиотерапевтические процедуры, однако проводить их можно только после наступления устойчивой ремиссии.
- Электрофорез. Эта процедура основывается на использовании электродов, которые после смазывания лекарственным препаратом прикладывают к пораженным участкам. В результате прямого контакта с больным местом лекарственный препарат проникает в пораженные ткани за счет действия слабого электрического тока. При выборе препарата для процедуры врач должен исходить из типа патологии, из-за которой возникло воспаление оболочек склеры. Обычно электрофорез проводится с использованием антибиотиков (Тетрациклин), аминосалициловой кислоты.
- УВЧ. При помощи этого метода терапии можно довольно быстро снять воспаление и ликвидировать боли. Положительный эффект при помощи УВЧ достигается благодаря тепловому воздействию высокочастотного электромагнитного поля.
- Магнитотерапия. Этот метод основывается на воздействии магнитным полем, которое может быть импульсным или постоянным, на пораженную склеру. Это способствует ускорению выздоровления и регенерации тканей.
Народная медицина
Во время лечения склерита и эписклерита не запрещается применять народные средства. Однако нужно помнить о том, что только их использование не поможет вам победить болезнь. Они должны рассматриваться исключительно как дополнительная мера, а применять можно только по рекомендации лечащего врача.
Промывание чёрным чаем. Вначале нужно заварить листовой чай, охладить его до комнатной температуры. Далее нужно взять бинт, промакнуть его в чае и приложить к больному глазу.- Домашние капли с алоэ. Чтобы приготовить это средство для лечения эписклерита, потребуются ампулы с экстрактом алоэ, которые можно найти в аптеке. Необходимо взять одну каплю лекарственного препарата и смешать с 10 каплями воды. Приготовленный раствор закапывают в глаза по схеме — три раза в день.
- Настой клевера. Нужно взять одну столовую ложку цветков клевера, залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Далее в настое нужно промакнуть бинт и наложить компресс на пораженный глаз.
Заключение
Такое заболевание, как склерит, равно, как и эписклерит, не представляет серьезной опасности для здоровья. Но все равно не замечать его не следует. Оно может создать для человека массу неудобств из-за воспалительных процессов, развивающихся в глазу. Неприятные ощущения могут нарушить привычный образ жизни человека.
Поэтому нужно быть внимательным к любому изменению в состоянии здоровья, а также знать о причинах, которые могут вызвать развитие этого недуга. Ведь этот недуг могут вызвать на первый взгляд несвязанные с глазами заболевания. Поэтому любая проблема со здоровьем требует внимания специалиста. Нужно лечить любую хворь при первых симптомах ее проявления, если вы не хотите заниматься лечением серьезных осложнений.
