Внутриглазное давление: симптомы и лечение

Работа офтальмолога заключается в измерении глазного давления. По этому показателю специалисту очень легко определить, здоровы ли глаза. При появлении любых симптомов, указывающих на повышение или понижение давления внутри камеры глаза, следует как можно скорее показаться офтальмологу. Не имея специальных приборов, обычному человеку невозможно провести точное измерение в домашних условиях.

В первую очередь это касается людей в возрасте после 45 лет, которые попадают в основную группу риска. В среднем и пожилом возрасте хроническое повышение внутриглазного давления может стать причиной появления различных патологических состояний — защемления зрительного нерва, глаукомы и даже слепоты.

Повышенное давление глаз: симптомы, лечение

Многие из нас не представляют, чем может быть опасно для них повышенное внутриглазное давление. Норма большинству также неизвестна. Но всё меняется, когда они лично сталкиваются с резким ухудшением зрения.

Чтобы лучше понимать, какую роль играет нормальное давление и какая имеется связь между ним и зрением, необходимо вначале рассмотреть устройство человеческого глаза.

Глаз состоит из двух камер — задней и передней. Они полностью герметичны и соединены друг с другом при помощи зрачка. Под передней камерой понимается то, что видно любому, если посмотреть на глаз другого человека или свой собственный в зеркале.

Задняя стенка передней камеры, которая называется радужной оболочкой, бывает разного цвета — карей, зелёной или голубой. Задняя камера располагается сразу за радужкой. Она находится до стекловидного тела. Внутри камер находится жидкость, благодаря которой им и удаётся сохранять неизменный объем и форму.

Наличие в человеческом глазе внутриглазной влаги объясняет, почему он имеет округлую форму. Подача внутриглазной влаги осуществляется из цилиарного тела, которое является составным элементом сосудистой системы глаза, расположенной на задней камере.

Цилиарное тело — сложная часть глаза, которая включает в себя разветвлённую систему мышц, ресничных отростков и кровеносных сосудов.

Время от времени внутриглазная жидкость обновляется, покидая тело глаза через дренаж, который находится в угловом отсеке передней камеры. Вывод жидкости происходит в области между роговой оболочкой, склерой, цилиарным телом и радужкой. В случае нарушения работы этой согласованной системы у человека возникает повышенное или пониженное давление в камерах глаза.

Факторы риска

Больше других рискуют столкнуться с подобной патологией люди:

• В возрасте после 45 лет.
• С заболеваниями, характеризующимися повышенным или пониженным артериальным давлением — гипертония и гипотония.
• С повышенным или пониженным тонусом сосудов — гипертензия и гипотензия.
• Страдающие обезвоживанием или хроническим пиелонефритом.

Если глазные мышцы слишком долго будут оставаться в напряжённом состоянии, то глазное давление может измениться. Для глазного давления нормой является значение, которое колеблется в диапазоне от 3 до 5 мм рт. ст. Наивысшей отметки внутриглазное давление достигает в 6–8 часов утра, а самой низкой — в период с 12 до 4 часов ночи.

Чтобы у человека не было проблем со зрением и не возникало неприятных симптомов, его среднесуточное давление должно быть постоянным. Помня о том, что цилиарное тело связано с другими сосудами черепа, у людей с хроническими нарушениями внутричерепного давления очень часто приходится наблюдать изменение глазного давления.

Что такое офтальмотонус

В кругу врачей часто используется специальный термин — офтальмотонус. Им специалисты обозначают давление, которое содержимое камер оказывает на стенки. Определить повышенный офтальмотонус можно по следующим признакам:

• сужение поля зрения;
• ухудшение сумеречного и периферического зрения;
• сухость глазных яблок;
• мелкие кровоизлияния, покраснение глаз;
• быстрое утомление при чтении, работе за компьютером, попытке сфокусироваться на близком расстоянии;
• частые острые головные боли, при которых источник неприятных ощущений располагается за глазными яблоками, в области висков и лба;
• появление чёрных точек перед глазами — очень часто этот симптом проявляется, когда человек входит в помещение с другой интенсивностью освещения;
• радужные или светлые круги при прямом взгляде на источник света.

В подавляющем большинстве случаев повышенный офтальмотонус вызывает повышение артериального давления. Количество поступающей внутриглазной жидкости регулируют мелкие мышцы цилиарного тела, которые реагируют на наличие определённых гормонов по тому же принципу, что и все прочие мышцы, расположенные вокруг сосудов.

Особенности офтальмотонуса

Из-за того, что сердечно-сосудистая и эндокринная системы тесно взаимосвязаны между собой, у человека с аномальным глазным давлением могут одновременно развиться несколько заболеваний. Как показывает статистика, чаще всего с повышенной глазной патологией сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет:

1. Из-за частого климакса в женском организме понижается уровень эстрогена и повышается уровень прогестерона.
2. Эстроген — важный компонент, который помогает поддерживать эластичность сосудов.
3. Не имея возможности получать в достаточном количестве эстроген, сосуды становятся ригидными, хуже реагируют на повышение артериального давления.
4. Часто женщинам ставится диагноз гипертензии и гипертонии — повышенного тонуса сосудов и повышенного артериального давления.
5. Патологический процесс распространяется на все сосуды тела, включая и сосуды глаз.

Чтобы климакс оказал минимальное отрицательное воздействие на организм, врачи рекомендуют женщинам заниматься спортом или, по крайней мере, делать по утрам лёгкую зарядку.

Даже эта небольшая физическая нагрузка поможет им защитить себя от самых распространённых заболеваний, которые встречаются у 80% женщин в возрасте старше 45 лет — гипертонии, варикозного расширения вен.

Пониженное глазное давление: признаки, лечение

Колебания глазного давления специалисты связывают с несколькими факторами — недостатком магния, калия или кальция, а также обезвоживанием при нарушенном водно-электролитном балансе. В зависимости от продолжительности выделяют несколько видов нарушений:

• Транзиторные. Возникают только один раз и не требуют проведения специальных лечебных мероприятий.
• Лабильные. Человек может сталкиваться с ними достаточно часто, они проходят естественным путём.
• Хронические. Имеют регулярный характер возникновения, после первого появления давление уже никогда не возвращается к своим нормальным показателям.

Если у человека регулярно наблюдаются отклонения показателя глазного давления, то в определённый момент у него начинает ухудшаться зрение. Внутриглазная жидкость способна пропускать сквозь свет, выполняя роль дополнительной линзы для фокусировки.

При повышении или понижении ниже положенного уровня объёма жидкости глаз уже не может сфокусироваться в правильной точке сетчатки. Случаи пониженного давления глазного дна достаточно редки в отличие от повышенного.

Низкому офтальмотонусу подвержены люди любого пола, у которых имеются такие патологические состояния, как гипотония и гипотензия, а также постоянно низкое артериальное давление и тонус сосудов. Для пониженного глазного давления характерна своя определённая симптоматика:

• поверхность глаз теряет блеск;
• из-за дефицита жидкости возникает покраснение, раздражение и сухость глаз;
• распространённым явлением является конъюнктивит и воспалительные процессы;
• отмечается ухудшение сумеречного и периферического зрения;
• со временем падает зрение в целом;
• глазное яблоко начинает деформироваться, теряет свою изначальную округлую форму.

При отсутствии проблем с глазным давлением глаз равномерно расширяется, сохраняет ровную сферическую форму. Обычно достаточно взглянуть на форму глаза для того, чтобы определить давление внутри его.

У людей с круглыми, вытаращенными и выдающимися вперёд глазами давление чаще всего повышенное. Но если глаз выглядит запавшим, маленьким относительно обычных размеров, сухим и вялым, то, скорее всего, у такого человека оно понижено.

Как нормализовать внутриглазное давление

По статистике, восстановить пониженное внутриглазное давление до нормальных показателей крайне сложно. Привести в норму внутриглазное давление можно, только если определить заболевание, вызвавшее понижение тонуса сосудов глаза, и подобрать для него подходящее лечение.

Обычно при терапии этого патологического состояния специалисты используют два основных метода лечения:

• консервативный, который предполагает лечение каплями;
• оперативный — пациентам назначают операцию, проводимую с использованием лазера.

Если проблема ещё не слишком запущена, то врач может привести в норму глаза консервативным лечением, которое необходимо подбирать с учётом индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего больным в рамках лечения назначают один из следующих лекарственных препаратов:

1. Бета-блокаторы. Помогают нормализовать тонус мелких мышц, расположенных вокруг сосудов. Достаточно известными препаратами из этой группы являются Окумед, Тимолол, Окумол.
2. Холиномиметики. Эти препараты оказывают лечебное воздействие на мышечную ткань, стимулируют сокращение глазных мышц, а также вывод жидкости из камеры глаза. Подобным эффектом обладает Карбахолин, Пилокарпин.
3. Простагландины. Действуют так же, как и препараты из вышеназванной группы. Отток жидкости из камеры глаза происходит после попадания внутрь лекарственного препарата, что и позволяет нормализовать давление. Из этой группы лекарств широко используются Тафлупрост, Траватан.
4. Ингибиторы карбоангидразы. Сегодня в аптеках предлагаются в основном глазные капли местного воздействия, которые не затрагивают работу сосудов и других органов. Эти лекарственные средства позволяют корректировать тонус сосудов благодаря входящим в состав ферментам, обладающим способностью избирательного воздействия. Среди них достаточно известными являются Азопт, Трусопт.

Здоровье глаз во многом зависит от давления внутри их. Оно может изменяться под влиянием разных внешних факторов, и если это столь неблагоприятное воздействие будет продолжаться достаточно долго, то со временем показатель отклонится от нормы и у человека могут появиться жалобы на ухудшение зрения, а также другие малоприятные симптомы.

Причём это не единственный негативный эффект, который может вызвать дисбаланс состояния глаз. В запущенных случаях у человека могут появиться признаки более серьёзных заболеваний, затрагивающих различные системы и органы. Именно поэтому так важно ещё при нормальном глазном давлении заботиться о состоянии глаз и не перегружать их.