Дальнозоркость (гиперметропия) – тип патологии зрения, когда человек плохо либо нечетко распознает предметы с близкого расстояния. Дальнее зрение развито при этом нормально. Гиперметропия в зависимости от стадии отличается своими особенностями.
Распространенность недуга у взрослого населения в среднем составляет около 40%. Среди детей дальнозоркость встречается в 90% случаев до трехлетнего возраста. Она носит физиологический характер и не требует проведения терапии. Однако при такой проблеме нужна консультация с доктором.
Классификация заболевания
По механизму развития дальнозоркость принято делить на:
- Аксиальную (осевую) – образуется вследствие укорочения переднезадней оси на глазном яблоке.
- Рефракционную – образуется по причине помутнения оптической глазной среды. Так страдает способность глаза к преломлению.
В зависимости от сроков возникновения гиперметропия бывает:
- врожденной;
- физиологической естественной (дети до 3-х лет);
- возрастной (пресбиопия).
Помимо этого, проблема может быть скрытой либо явной.
Причины и симптоматика
О дальнозоркости (что это такое) мы поговорили, а теперь разберемся в ее причинах, и как болезнь себя проявляет.
Гиперметропия развивается по двум основным причинам: укорочение переднезадней глазной оси либо слабость системы преломления. На это оказывают влияние определенные факторы:
- глазные операции;
- возрастное изменение в хрусталике;
- отставание глазного яблока в росте;
- врожденные аномалии глаза;
- помутнение роговицы.
Клинические проявления заболевания зависят от степени выражения:
- Слабая – это степень, при которой отсутствуют какие-либо проявления, кроме глазной усталости при чтении, просмотре телевизора и т.п. Большинство из нас не обращает внимания на симптоматику.
- Средняя – эта гиперметропия отличается болью глаз при долгом рассматривании предметов вблизи. На данной стадии начинает расплываться зрение. Это можно заметить во время чтения, когда хочется отвести текст подальше от глаз.
- Высокая – отличается сильным снижением зрения. Человека начинает беспокоить сильнейшая головная боль либо ощущение инородного предмета в глазах. Специалисты отмечают частые рецидивы хронических заболеваний. Если обнаруженная у детей такая дальнозоркость это значит, что имеется повышенный риск развития косоглазия. Связывают проблему с тем, что ребенок старается рассматривать предметы вблизи, а потому напрягает ресничную мышцу и оба глаза сводит к носу. Дальнозоркость в детском возрасте часто приводит к амблиопии.
Как диагностируется дальнозоркость
Заподозрить наличие проблемы человек способен на стадии исследования при помощи таблиц Сивцева. Если человек плохо видит вдаль, врачи предлагают ему смотреть на таблицу через плюсовые линзы.
Завершив визиометрию, офтальмолог обычно приступает к следующим исследованиям:
- Периметрия – процесс, определяющий поле зрения.
- Скиаскопия – исследование на предмет оценки рефракционной способности глаз.
- Биомикроскопия – позволяет оценить состояние роговицы, слезной пленки и остальных глазных структур.
- Тонометрия – определяет глазное давление. Эта процедура осуществляется у людей в возрасте, чтобы вовремя можно было определить глаукому.
- Офтальмоскопия глазного дна – в процессе этого исследования доктора производят оценку сетчатки, сосудов внутри глаза и нерва. В случае дальнозоркости высокой степени часто отмечается покраснение и расплывчатость контуров диска нерва.
Иногда врач может советовать сделать УЗИ глаз, МРТ и ангиографию сосудов. Эти специфичные методы используются с целью уточнения самых сложных диагнозов.
Могут ли быть одновременно дальнозоркость с близорукостью?
Итак, что такое дальнозоркость, мы немного разобрались. Иногда доктора сталкиваются с ситуацией, когда у пациента обнаруживается сразу два заболевания с нарушениями рефракции.
У одного человека диагностируется миопия и дальнозоркость одновременно, хотя данная проблема встречается очень редко. Это связывают со следующими причинами:
- присутствие астигматизма;
- плохая наследственность;
- травмы головы;
- патологии ЦНС.
При этом пациент плохо видит вдаль и вблизи.
В некоторых клинических случаях врачи констатируют миопию на одном глазу и дальнозоркость – на другом. В миопическом глазу наблюдается его вытянутость и увеличение. Фокус луча находится перед сетчаткой. В гиперметропическом глазу все наоборот. Он укорочен и сплюснут. При этом световой луч фокусируется за сетчаткой.
Страшного здесь нет ничего, если вовремя начать лечение, учитывая характерные особенности пациента.
Возможные осложнения
Итак, дальнозоркость – это серьезная болезнь, а потому запускать ее нельзя, иначе она окажется чревата осложнениями. При отсутствии своевременной коррекции гиперметропия провоцирует серьезные последствия:
- у детей – это развитие косоглазия и амблиопии. Последняя потом способна развиться в близорукость;
- снижается качество жизни и ограничивается деятельность человека. При этом появляются сложности во время письма, чтения и работы за компьютером. Любое зрительное напряжение приводит к усталости;
- при дальнозоркости появляется нарушение оттока внутриглазной жидкости, и повышается риск развития глаукомы.
Дабы не допустить осложнений, обязательно доктора осуществляют коррекцию гиперметропии.
Терапия и коррекция дальнозоркости
Большинство пациентов интересуется, можно ли что-нибудь сделать, когда вовремя обнаружена гиперметропия. Однозначного ответа на поставленный вопрос не даст ни один врач, поскольку организмы разные и отличаются своими особенностями. К примеру, слабая степень проблемы не нуждается в терапии, а вот сильная лечится исключительно хирургическим путем.
Известно несколько методик терапии и коррекции зрения:
- Ношение очков – наиболее дешевый и быстрый способ коррекции зрения. Это единственный вариант исправления детской дальнозоркости.
- Контактные линзы – по сравнению с очками вариант отличается несколькими преимуществами. Их не замечают окружающие, но линзы гарантируют более качественное зрение. Детям разрешено использовать линзы, начиная со среднего школьного возраста.
- Аппаратная коррекция в детском возрасте – предполагает занятие на синоптофоре и прочих компьютерно-программных методиках. При назначении комплексной терапии детям могут назначить магнитотерапию, стимуляцию лазером, электрофорез.
- Лазерная коррекция – метод, применяющийся только на сформировавшемся глазу, то есть после 20-летнего возраста. Данная методика наиболее эффективная и комфортная при лечении гиперметропии. Она позволяет одновременно лечить дальнозоркость и близорукость. Манипуляция длится пару минут, но человек начинает нормально видеть практически сразу.
- Ленэктомия – процедура, назначаемая при определенных показаниях. Она заключается в удалении хрусталика и последующей его замене на интраокулярную линзу.
Физиотерапия при лечении гиперметропии
С учетом того, что при дальнозоркости мышца глаза находятся в постоянном напряжении, увеличивается риск развития хронического спазма. На фоне него снижается дальнее и ближнее зрение, а потому большинство способов корректировки становятся неэффективными. Не допустить подобной ситуации сможет аппаратное лечение, снимающее спазмы и тренирующие мышцы глаза.
Наиболее распространенными процедурами являются:
- Низкоинтенсивное излучение лазером – используется инфракрасный лазер, снимающий воспаление и ускоряющий циркуляцию внутриглазной жидкости. Он помогает стабилизировать поток крови в глазных сосудах.
- Чрескожная электронейростимуляция – манипуляция, улучшающая питание ресничной мышцы и сетчатки глаза.
- Визуальная цветостимуляция – процедура, предполагающая воздействие световыми импульсами на сетчатку, радужную и роговую оболочку и хрусталик.
Помимо вышеперечисленных способов, доктора могут назначить вакуумный массаж, электрическую коагуляцию, терапию ультразвуком. Как правило, физиотерапию проводят одновременно с коррекцией зрения очками.
Профилактика дальнозоркости
Гиперметропию, как и остальные болезни, легче предупредить, нежели потом лечить. Для профилактики дальнозоркости офтальмологи рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы лучше видеть:
- если работа предполагает длительное сидение перед монитором, каждые 40 – 50 минут необходимо делать краткосрочные перерывы;
- при работе с повышенной концентрацией зрения, нужно использовать только правильное освещение;
- нельзя читать в общественном транспорте, поскольку процесс утомляет зрение;
- рацион при дальнозоркости дополняется витаминами для глаз (аскорбиновая кислота и ретинол). Они содержатся в шпинате, моркови, чернике, многих цитрусовых;
- с целью улучшения кровообращения следует делать массаж шейно-воротниковой области;
- ежегодно производят профилактический осмотр у окулиста.