Куриная слепота - что за болезнь, почему возникает?

В сущности куриная слепота — это заболевание, возникающее при дефиците витамина А.

В медицине это заболевание известно под названием Гемералопия (синоним — никталопия). Суть сводится к снижению зрения в сумерках (в отличие от дневной слепоты, когда зрение снижается в условиях дневного освещения).

Название «куриная слепота» заболевание получило из-за сходства клинической картины с куриным зрением: эти птицы неплохо различают разнообразные цвета, но темноте практически не видит.

Три формы куриной слепоты

1. Врождённая гемералопия. Отмечается выраженный наследственный характер заболевания. Проявляется оно рано — в детском или юношеском возрасте. Наблюдается существенное снижение сумеречного зрения и стойкое снижение адаптации к темноте. Причина в том, что у таких больных резко снижена, а в редких случаях могут совсем отсутствовать светочувствительные клетки на глазном дне так называемые палочковые фоторецепторы сетчатки; в результате человек существенно хуже видит в сумерках и в темноте.
2. Эссенциальная гемералопия. Её причиной является снижение или недостаточное поступление в организм витамина, А (он же ретинол), или нарушение его усвоения. В норме он входит в состав светочувствительного вещества сетчатки глаза (светочувствительного пигмента родопсина), которое, кроме всего прочего, обусловливает адаптацию зрения к темноте; поэтому ретинол и считается витамином, «ответственным» за зрение. Причиной могут быть нарушение общего питания при голодании, «обменные» болезни, болезни печени, алкоголизм, неврастения. В таких случаях будет наблюдаться ухудшение пространственной ориентации, а также улучшение восприятия некоторых цветов, особенно синего и жёлтого. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер и поддаётся коррекции.
3. Для эссенциальной гемералопии характерно сужение полей зрения, особенно на жёлтый и синий цвета. Прогноз эссенциальной гемералопии в большинстве случаев благоприятен в случае соблюдения пациентом всех мер по лечению и профилактике. При осмотре изменений на глазном дне не определяется. На роговице — возможно появление ксеротических бляшек, участков некроза или кератомаляции.
4. Симптоматическая гемералопия. В этом случае гемералопия является проявлением какого-то другого заболевания:
   1. развивается в некоторых случаях при дистрофии сетчатки;
   2. при воспалительных заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
   3. при атрофии зрительного нерва;
   4. повышение внутриглазного давления, глаукоме;
   5. осложнённой близорукости;
   6. сидерозе.

В этих случаях наряду с признаками куриной слепоты в клинической картине присутствуют симптомы, соответствующие основному заболеванию. Прогноз при этой форме заболевания будет соответствовать прогнозу при основном заболевании, вызвавшем дефицит ретинола. На глазном дне находят изменения, присущие основному заболеванию.

Как проявляется куриная слепота?

При достаточном уровне ретинола человек видит достаточно хорошо, и никаких отклонений не замечает. В случае же гиповитаминоза, А его начинают беспокоить следующие симптомы:

• изображение теряет чёткость, контуры предметов становятся размытыми, расплывчатыми;
• может нарушаться цветовосприятие (особенно это касается предметов различных оттенков синего цвета);
• В связи с недостаточностью зрения, нарушается координация движений, вследствие чего может измениться и поведение человека — он становится более осторожным;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• ороговение участков кожи (чаще на животе ягодицах);
• повышенная ломкость и слоистость ногтей;
• ломкость и выпадение волос;
• возникновение язвочек на роговице глаз;

В случае, если человек замечает у себя один или более симптомов, которые принято считать признаками гемералопии, или дефицита витамина А, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу, который по результатам обследования сможет подобрать соответствующее лечение, способное предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Примечательно, что в дневное время, при комфортном освещении, зрительные симптомы могут отсутствовать; ухудшение зрения пациент ощущает только в сумерках.

Немаловажно понимать, что если пациент заметил снижение зрения, в том числе и сумеречного, лишь на одном глазу, то это не — куриная слепота, а какое-то другое заболевание. Такому пациенту следует немедленно обратиться к офтальмологу для обследования и выяснения причин ухудшения состояния.

Лечение

Врождённая гемералопия лечению, к сожалению, не поддаётся.

При симптоматической гемералопии специфика лечения будет зависеть от причин возникновения заболевания; то есть лечить следует болезнь, вызвавшую гиповитаминоз А.

Эссенциальная курина слепота лечению поддаётся. Основная цель лечения при этой разновидности куриной слепоты — восполнить дефицит витамина, А (как с пищей, так и в виде лекарственных препаратов), во избежание прогрессирования заболевания и дальнейшего ухудшения зрения или его потери.

Если недостаток витамина, А невысокой степени, когда пациенту будет рекомендовано соблюдать диету, богатую пищевыми продуктами, являющимися источником витамина А; этого вполне может оказаться достаточно. В такую диету следует включить следующие пищевые продукты:

• морковь
• капусту
• цитрусы
• молочная продукция
• яйца
• печень

При более выраженном недостатке ретинола и более серьёзной степени куриной слепоты помимо «правильной» диеты пациенту будет назначен курс приёма витамина А в сочетании с витаминами В2 и РР, поскольку они способствуют наилучшему усвоению ретинола.

Профилактика куриной слепоты

• болезнь можно предотвратить с помощью сбалансированного питания, включающего продукты, содержащие в достаточном количестве витамин А;
• защита глаз от яркого солнечного света, например, с помощью солнцезащитных очков;
• оптимальное освещение рабочего места;
• бережное отношение к здоровью глаз и здоровья организма в целом.