Что это такое закрытоугольная глаукома: симптомы и лечение

Изменение функции и структуры глаза на фоне закупорки или уменьшения протоков жидкости, а также увеличение внутриглазного давления – это закрытоугольная первичная глаукома. Закрытоугольная глаукома в себе совмещает огромный комплекс различных зрительных нарушений, в основе которых находится дисфункция каналов глаз.

Этот вид заболевания самый лёгкий среди всех разновидностей глаукомы, который можно вовремя диагностировать и восстановить полностью зрение у пациента. Для чего необходимо знать первые признаки болезни и способы её профилактики.

Закрытоугольная глаукома: описание болезни

Закрытоугольная глаукома проявляется во время развития в глазу комплекса различных процессов патологий. Основные причины этого недуга для каждого процесса отличаются, и одновременно они дают начало развития такой болезни, как закрытоугольная глаукома.

Причём частично или полностью из глаза нарушается отход жидкости, пациент для штучного увлажнения вынужден все время использовать глазные капли.

При этом сопутствующие симптомы выступают в виде нарушения зрения, сильной сухости глаза, общего недомогания человека и постоянного высокого внутриглазного давления. Иначе этот вид глаукомы можно определить, как заболевание, которое связано с узким углом зрения.

Закрытоугольная форма нечасто встречается, лишь в 7–8% общих случаев, и имеет положительный прогноз, в отличие от открытоугольной глаукомы. Человек ещё с начала рождения может иметь к этому заболеванию предрасположенность: узкий канал глаза, который со временем ещё больше сужается.

Хрусталик все время увеличивается, этим самым смещает вперёд радужку, и камера уменьшается в размерах. Все это может влиять на начало появления закрытоугольной глаукомы, но наиболее чаще это заболевание диагностируется уже в престарелом возрасте.

Рекомендация: Необходимо знать, что больше 85% глазных заболеваний появляются только в престарелом возрасте, а на протяжении всей жизни создаются для этого только благоприятные условия. Поэтому профилактика в течение всей жизни (гигиена зрения, посещение врача, увлажняющие капли) сможет уберечь в пожилом возрасте от этого серьёзного нарушения функций глаз.

Причины появления закрытоугольной глаукомы

Провоцировать такое заболевание, как закрытоугольная глаукома, одновременно могут несколько серьёзных болезней глаз, но лишь если есть основная причина – узкий канал отхода жидкости из глаза. Главные причины, которые формируют условия для развития глаукомы:

• Периодическое или постоянное высокое внутриглазное давление: это главный фактор риска, поскольку указывает на скоплении в глазу жидкости.
• Генетический фактор: когда у родителей наблюдались со зрением проблемы, и анатомическая структура глаз во всём роду характеризовалась узким каналом, то риск развития этого заболевания увеличивается.
• Принадлежность к некоторой этнической группе: негроидная и азиатская раса больше всего предрасположены к этой болезни, поскольку узкие глаза уже являются одним из факторов риска.
• Наличие нездоровых привычек таких, как компьютерная зависимость, спиртное, курение. Все вышеперечисленное по-разному воздействует на глаза. Курение ухудшается циркуляцию крови, нарушает сосуды, спиртное оказывает токсическое воздействие без исключения на все структуры организма, а компьютерная зависимость постоянно имеет для глаз отрицательные последствия, и в этом случае может являться пусковым механизмом в появлении глаукомы.
• Хронические глазные болезни: катаракта, лечение которой неэффективно производилось, оканчивается глаукомой. А также можно выделить, предшествующим глаукоме опасным состоянием, перенесённые травмы глаза и иридоциклиты, если повреждается протока.
• Профессиональные факторы: для глаз не пройдёт бесследно работа со сварочным аппаратом, за компьютером, при очень ярком или тусклом освещении. Не зря окулисты советуют этим людям с повышенным риском применять простые увлажняющие глазные капли. Разные формы астигматизма, последний этап дальнозоркости, когда глаз в размере уменьшается.
• Некоторые системные болезни: эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, могут являться причиной развития глаукомы. В этом случае даже поддержание состояния пациента и полноценное лечение в предупреждении глаукомы не играют особой роли.
• Длительное лечение некоторыми медикаментозными лекарствами, где в число побочных явлений входит и нарушение зрительных органов. Психологический фактор: некоторые психические нарушения, нервное перенапряжение и сильные стрессы.
• Дети от 3 лет с врождённой глаукомой, а также средний (после 55 лет) и пожилой возраст.

Рекомендация: Психотропные средства и антидепрессанты наиболее опасны для пациентов с расположенностью к появлению глаукомы.

Основные симптомы закрытоугольной глаукомы

Основные симптомы наиболее ярко выражены во время остроугольного приступа глаукомы. Начало прохождения болезни незаметное, но уже в это время проявляются косвенные симптомы, которые указывают на расстройство зрения.

А также существенным отличием закрытоугольного вида заболевания можно выделить распространённость патологии лишь на один глаз, при этом открытоугольная глаукома, как правило, симметрична и развивается на двух глазах.

Клиническая форма заболевания имеет такую симптоматику:

• в глазах постоянная сухость, пациент вынужден постоянно использовать глазные капли;
• высокое внутриглазное давление;
• видимость «мушек», туман перед глазами;
• потеря ориентации в пространстве, иногда рвота, тошнота;
• мозговые нарушения: сильная усталость, головные боли, головокружение.

Эти вышеописанные симптомы тревожат пациента в различный период, но наиболее ярко выраженная клиника происходит в острый период. Приступ сопровождается болезненными ощущениями в районе брюшной полости, выраженной слабостью, увеличением внутриглазного давления и температуры тела.

В острый период прохождения болезни симптомы могут длиться до нескольких суток, что сильно изматывает человека. Если в это время не использовать обезболивающие капли, не проводить терапию и медикаментозное лечение, то человек может полностью утратить своё зрение.

Разновидности закрытоугольной глаукомы

Основная симптоматика и хирургическое вмешательство также определяется типом глаукомы. Существует несколько видов закрытоугольной формы, которые различаются причинным фактором и формой течения:

1. Дистрофическая – появляется на фоне изменения глазной структуры.
2. Воспалительная – развивается после перенесённых воспалительных процессов в глазах.
3. Сосудистая – появляется при нарушении поступления крови и кровообращения в структурах глаза.
4. Факогенная – происходит при нарушениях хрусталика.
5. Послеоперационная – обусловлена ранее проводимой на глазу операцией.
6. Неопластическая – случается нечасто вследствие злокачественных или доброкачественных новообразований в глазу.

Рекомендация: Закрытоугольная глаукома проявляется вне зависимости от состояния глаз у абсолютно здорового человека и является самостоятельной болезнью.

Диагностирование глаукомы у офтальмолога

Во время подозрения на появление глаукомы в первую очередь офтальмолог определяет внутриглазное давление, затем назначает ряд обследований. Среди жалоб человека учитывается влажность глаз, изменение зрения, общее самочувствие, какие капли применялись, когда проявились первые симптомы и иные детали, которые связаны с образом жизни и профессиональной деятельностью.

Собрав анамнез заболевания и образа жизни, офтальмолог оценивает внешнюю симптоматику и выполняет такие мероприятия:

• визометрия, капиметрия, биомакроскопия;
• офтальмоскопия, тонография, пробы нагрузки на глаз;
• гониоскопия, ретинотомография, реофтальмография.

Берётся во внимание состояние зрительного нерва и глазного дна, которые обследуются специальными офтальмологическими устройствами. Офтальмолог осматривает радужку, склеру, переднюю камеру глаза и иные структуры.

Выполнение стандартных анализов кала, мочи, крови тоже обязательны для определения скрытых воспалительных болезней и других процессов патологий в организме.

С помощью специальных капель врач определяет активную функциональность зрачка и делает вывод про общее состояние глаза. Главным этапом диагностирования является измерение поля зрения, так как именно оно в первую очередь снижается во время появления глаукомы любого типа.

Рекомендация: Снижение поля зрения – это первая причина, на что можно самостоятельно обратить внимание и с этой проблемой обратиться к врачу.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Медикаментозное и хирургическое лечение выбирается каждому пациенту индивидуально. В обязательный терапевтический курс входит аппаратное лечение, проведение противовоспалительной медикаментозной терапии, лечение каплями для глаз, зависимо от возраста человека.

Существует общее и местное лечение, отличающееся направленностью лекарств. Лечение местного характера в себя включает использование специальных жидкостей, мазей, ванночек, примочек, компрессов для глаз.

Все данные препараты предупреждают воспаление и увлажняют глаз. Пациент непременно применяет капли для глаз в течение всего дня, а также использует качественные солнцезащитные очки. Лечение глаукомы обязательно в себя включает использование физиотерапевтических процедур и нейропротекторов:

• Нейропротекторы – это препараты, которые способствуют повышению микроциркуляции, что требуется для восстановления зрительно нерва. Нейропротекторы бывают непрямые и прямые. Лечение глаукомы производится непрямыми препаратами: ноотропы, теофиллин. Эта терапия показана любому человеку для ежегодного прохождения в стационаре.
• При закрытоугольной глаукоме физиотерапия включает в себя магнитное лечение, электростимуляцию, лазерную коррекцию, которая направлена на предупреждение отмирания зрительного нерва и восстановление его функции.

Нарушение в режиме лечения или безответственное отношение к раним симптомам того заболевания, может завершиться полной потерей зрения. Современные способы восстановления зрительных органов – это единственная возможность, которую имеют лишь 15% пациентов с глаукомой, поэтому пренебрегать этим очень опасно.

Профилактика закрытоугольной глаукомы в домашних условиях

Производиться в домашних условиях, может как медикаментозная терапия, которая назначена врачом, так и ранняя профилактика этой болезни. Необходимо ещё с детского возраста следить за глазами, распределять правильно нагрузку, вовремя обращаться к врачу при воспалительном процессе или в случае травматического повреждения глаза.

Нужно не забывать, что пациенты с дальнозоркостью находятся в группе риска, и им необходимо постоянно применять увлажняющие глазные капли, тем более в холодную, жаркую или ветреную погоду.

При расположенности к закрытоугольной глаукоме общие правила профилактики следующие:

1. Получение полной информации о вероятных заболеваниях, если есть определённый комплекс симптомов.
2. Консультация у окулиста и определение у себя скрытых заболеваний глаз.
3. Избавление от факторов риска: определение безопасности своего рабочего места.
4. Профилактический осмотр, где необходимо узнать, какие капли для глаз лучше всего использовать, какие необходимо принимать общеукрепляющие препараты.

Закрытоугольный тип глаукомы – это довольно редкая, но по-своему довольно опасная патология, которая нуждается в особенном внимании со стороны специалистов, а также пациента. Правильным решением является выполнение хирургической коррекции зрения с дальнейшей реабилитацией.