Эпикантопластика – косметологическая операция, связанная с удалением или уменьшением эпикантуса. Эпикантопластика позволяет избавиться от азиатского разреза глаз, увеличить разрез глаз и уменьшить переносицу. Но прежде чем речь пойдет об удалении эпикантуса, нужно узнать, что это такое.
Эпикантусом называют кожную складку между углом глаза и носом. Она прикрывает слезный канал и идет параллельно носу. Независимо от величины эпикантус не мешает зрению. Размер этого образования указывает на расовую принадлежность человека.
Чаще всего большой эпикантус встречается у людей монголодиной расы. По этой причине он также известен под названием "монгольская складка". Для азиатов большая кожная складка – норма, а для европейцев патология. В некоторых случаях ее наличие дает врачам причины подозревать наличие у пациента серьезных хромосомных нарушений.
Причины появления кожной складки?
Ученые считают, что в процессе эволюции она возникла у тех народов, которые были вынуждены жить в суровых природных условиях. Якобы она прикрывает слезный канал и служит защитой от пыли, грязи и радиации, которая отражается от белого снега.
Стоит отметить, что подобная теория имеет много изъянов. Например, никто не может объяснить, почему у народов Северной Америки, живущих в суровых природных условиях, нет такого кожного образования.
Эпикантус больших размеров распространен у народов, населяющих Северную и центральную Азию. В интернете много фото, подтверждающих это утверждение.
Сегодня в медицинском сообществе наличие эпикантуса увязывается с жиром в веке и высотой переносицы. То есть, кожное образование появляется у народов, для которых характерны широкие и невысокие переносицы. При этом чем ниже переносица, тем шире эпикантус.
Как уже говорилось выше, в нормальных условиях кожная складка между слезным каналом и переносицей не наблюдается. У европеоидов она может появиться в следующих случаях:
- При токсикозе у беременных.
- Из-за чрезмерного употребления алкоголя.
- Из-за курения.
- При патологиях внутриутробного развития.
- Такое кожное образование – характерный симптом людей с синдромом Дауна.
Если кожная складка появляется у ребенка, то велика вероятность того, что она с возрастом пройдет без каких-либо последствий. В противном случае возникнет косметологический дефект.
Виды эпикантуса
Врачи в подавляющем большинстве случаев рассматривают кожную складку, прикрывающую слезный канал, как косметологическую особенность, но в некоторых случаях она может стать причиной достаточно серьезных физиологических последствий. Тогда ее начинают рассматривать как патологию, требующую лечения.
Монголоидная складка
Она появляется у представителей этой расы с рождения. Сильнее всего она заметна в детском возрасте, но по мере взросления уменьшается. У взрослых людей в норме она прикрывает часть слезного канала.
В том случае, если складка сочетается с птозом верхнего века, то зрение пациента сужается, что вызывает ложное косоглазие. Это патология, которую можно и не лечить, так как острота зрения не меняется. Решение об удалении эпикантуса должен принимать сам пациент.
Эпикантус у других рас
У европеоидов появление кожной складки расценивается однозначно – патология. Она может быть двух видов:
- Врожденной.
- Приобретеной.
Врожденная патология появляется еще в процессе внутриутробного развития и указывает на присутствие хромосомных аномалий. Кроме того, на внутриутробное появление эпикантуса могут влиять различные болезни матери, предшествующие аборты. Также к появлению кожной складки у ребенка может привести употребление во время беременности алкоголя, наркотиков, отравление химическими веществами, проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.
У большинства детей, не относящихся к монголоидной расе, эпикантус, как правило, проходит до 6 месяцев. Иногда кожная складка сохраняется до семилетнего возраста. Поскольку она не влияет на зрение, медики не обращают на нее внимания.
Интерес для врачей представляют лишь те случаи, когда кожная складка вызывает физиологические нарушения и офтальмологические заболевания. В частности, чрезмерно выраженная кожная складка может приводить к птозу, сращиванию краев ресниц, косоглазию, блефароспазму.
Приобретенный эпикантус чаще всего является результатом травмы. В основе этой патологии лежит образование рубцов. В отличие от врожденной патологии, приобретенная поражает лишь один глаз и часто сопровождается опущением верхнего века. Даже если приобретенные складки появляются на обоих глаза, то они располагаются не симметрично и имеют разные размеры.
Формы эпикантуса
Врачи выделяют 2 основные формы кожной складки между глазом и носом:
- Прямая форма. Такая кожное образование начинается от брови, полностью закрывает слезный канал и захватывает часть глаза. В ряде случаев она может доходить до самой роговицы. Кожная складка прямой формы нередко приводит к сращению верхнего и нижнего ресничного края.
- Складка обратной формы. Она начинает от нижнего века и редко достигает больших размеров. Тем не менее такой эпикантус считается серьезным косметологическим дефектом, поскольку серьезно меняет выражение лица пациента. Это отлично видно на фото.
Кому нужна эпикантопластика?
Удаление эпикантуса требуется пациентам в следующих случаях:
- Имеются излишки жировой ткани на верхнем и нижнем веке.
- Двойная складка верхнего века отсутствует либо слабо выражена.
- Наличие кожной складки вызывает сильный птоз.
- Жировые грыжи.
- Слишком узкий разрез глаз.
- Пациент желает получить более выразительные глаза.
- Косметологический дефект, появившийся после травмы.
- Врожденный дефект.
После операции по удалению излишков кожи и жировой ткани, эпикантус будет сглажен. При необходимости хирург сформирует двойную складку века.
Предоперационная подготовка
До оперативного вмешательства пациенту выполнить следующие действия:
- Пройти осмотр у хирурга и офтальмолога. Эти специалисты определят необходимость и способ оперативного вмешательства.
- Проконсультироваться с терапевтом. До операции допускаются лишь пациенты без противопоказаний.
- Сдать анализы.
За 10 дней до проведения процедуры больной должен отказаться от любых лекарственных средств, прямо или опосредованно разжижающих кровь. За 5 дней до эпикантопластики запрещено пить и курить. Женщин эта операция делается лишь через 5 дней после месячных.
Эпикантопластика
Операция подразумевает полное удаление складки между глазом и носом. Она может проводиться несколькими способами, причем после некоторых из них могут остаться шрамы.
Классический метод
При таком оперативном вмешательстве рассекается верхнее и нижнее веко:
- Нижнее веко рассекают вдоль ресниц.
- Верхнее веко вскрывается вдоль складки.
При таком подходе шрамы после операции будут практически незаметными.
Чтобы сформировать европейскую складку верхнего века, хирурги удаляют части эпикантуса и жировую ткань. В некоторых случаях вместе с кожей удаляется небольшой кусочек круговой мышцы.
В том случае, если складку можно устранить посредством удаления глазной грыжи, то разрезы на веках делаются по линии ресниц.
После всех этих манипуляций накладываются швы, которые затем укрываются фиксирующей склейкой.
Шовный метод
К нему прибегают в том случае, если у пациента все же есть незначительная двойная складка верхнего века. Этот метод предполагает вскрытие века с внутренней стороны и наложение швов между мышцей, поднимающей веко, и кожей, что позволяет углубить двойную складку. Эта операция не предусматривает удаление эпикантуса.
Бесшовный метод
Этот метод в корне отличается от двух описанных выше. Дело в том, что хирурги не удаляют лишнюю ткань и не подшивают веко к мышце, они ослабляют внутренние структуры складки, тем самым уменьшая ее натяжение. Кожа в уголке глаза у носа сама перераспределяется, чем и достигается нужный эффект.
