Как способ восстановления зрения лазерная коррекция появилась относительно недавно. Эффективна эта операция лишь при должном уровне квалификации врача. Но перед тем как отправится в клинику, полезно знать о противопоказаниях и показаниях к коррекции зрения, отзывы об этой операции, а также о вероятных последствиях.
Побочные явления лазерной коррекции
Помимо положительных эффектов от этой операции, существуют и различного рода осложнения, а также побочные явления.
Хоть радость от улучшения или возвращения зрения часто затмевает все, но нужно не забывать о некоторых нюансах. Даже обычное трение глаз сможет вызвать ухудшение зрения и разные осложнения.
Глаз, как довольно нежный и тонкий орган, после лазерной коррекции становится очень хрупким. Поэтому пациентам противопоказаны активные виды спорта и физический труд, тем более в первые 2–3 месяца после операции. А в послеоперационные период при травмах глаза, вообще, можно лишиться зрения.
Вероятная возможность осложнений
После выполнения операции в тёмное время суток в первое время пациенты плохо отличают границы предметов и границы цветов, заметно снижается контрастная чувствительность.
Потому водить автомобиль в сумерках или ночью нежелательно. А также пациенты в отзывах отмечают появление перед глазами кругов и звёздочек. Часты случаи появления чрезмерной сухости глаз.
Как послеоперационные осложнения, могут также появиться воспалительные процессы, такие как конъюнктивит, отеки, кровоизлияния, врастания эпителия. Их вероятность появления не зависит от аппарата, при помощи которого проводилась операция или квалификации врача. Причиной этого являются индивидуальные особенности человеческого организма.
Эти осложнения могут требовать продолжительного и довольно дорогого лечения, которое по большому счету не гарантирует 100% результат. А также существует вероятность «недокоррекции». Это остаточная близорукость, которую можно исправить повторной лазерной коррекцией через несколько месяцев после первого вмешательства, что является дополнительной нагрузкой на уже и так ослабленные органы зрения.
После лазерной коррекции существует вероятность проявления отдалённых последствий. Эти последствия ещё полностью не изучены, поскольку сложно определить то ли осложнение, возникшее через несколько лет после операции, это результат непосредственно операции или это индивидуальные особенности организма.
При отсутствии серьёзных показаний все офтальмологи не советуют прибегать к коррекции зрения лазером или к другому хирургическому вмешательству. Хотя и процент успешных операций довольно высок, но всё-таки это не на 100% и как можно увидеть, есть большая вероятность осложнений.
Линзы же или очки почти не создают проблем и их в любой момент можно снять, в отличие от результатов операционного вмешательства, пускай даже и опытного врача.
Что необходимо знать про лазерную коррекцию
Лазерная коррекция — это современный способ безболезненной и моментальной корректировки рефракции глаз. Перед проведением этой манипуляции пациент в обязательном порядке должен пройти обследование, при этом вычисляются показатели процедуры и обсуждаются пожелания клиента.
Суть способа состоит в выборочном воздействии лазера на определённые участки роговицы, отчего она приобретает иную форму и начинает по-другому преломлять световые лучи. Продолжительность операции составляет приблизительно 30 минут, по большей части это лишь подготовительные и завершительные работы. Воздействие непосредственно лазера продолжается не более минуты.
Лазерный поток, контролируется компьютером, и это полностью исключает вероятность ошибки. Пучок лазера оказывает точечное воздействие, при этом происходит так называемое испарение необходимых зон роговицы.
Для исправления близорукости «испарение» требуется проводить в центральной зоне роговицы, для корректировки дальнозоркости – на периферических участках, а если необходимо исправить астигматизм, то воздействуют на разные участки.
Нужно сказать, что у лазерной коррекции существуют противопоказания. Эту операцию не выполняют детям до 18 лет, а также она не проводится после 35–45-лет, так как в это время появляется возрастная дальнозоркость.
Последствия лазерной коррекции
Как и у каждого хирургического вмешательства, у лазерной коррекции существуют определённые недостатки, при этом их такое количество, что её создатели уже не рекомендуют для массового использования. Рассмотрим основные последствия этой операции.
Осложнения при операции. Как правило, это связано с навыками врача и техническими причинами, неправильным срезом оболочки, потерей или нехваткой вакуума, неправильно выбранными показателями. Согласно статистике эти осложнения составляют 30%. В результате этого может возникнуть:
- индуцированный или неправильный астигматизм;
- помутнение роговицы глаза;
- снижение наибольшей остроты зрения;
- монокулярное двоение.
Второй вид последствий – это нарушения, которые появляются в послеоперационное время. К этим последствиям относятся:
- Глазные кровоизлияния.
- Отеки.
- Эффект «песка» в глазах.
- Всевозможные воспаления.
- отторжение сетчатки глаза.
По статистике шанс появления этих последствий составляет 3%. Эти проблемы появляются в первые дни после хирургического вмешательства. Причиной этого является непосредственно человеческий организм и его способность восстанавливаться после операции.
Чтобы убрать эти последствия, необходимо лечиться довольно продолжительное время, а иногда выполнять на роговице повторные операции.
Следующий тип последствий, с большим риском появления, возникает из-за действия лазера (абляции). Иначе говоря, вместо предполагаемого положительного эффекта пациент получает совершенно иной. Как правило, происходит недокоррекция или остаточная близорукость. При этом появляется необходимость выполнять повторную операцию.
Противопоказания к проведению лазерной коррекции
Запрещается выполнять операцию, если у вас следующие патологии:
Глаукома (высокое внутриглазное давление).- Прогрессирующая близорукость.
- Отслоение сетчатки.
- Катаракта.
- Ряд патологий сетчатки.
- Центральная дистрофия.
- Патология роговицы.
- Воспалительные заболевания глаз.
Коррекция лазером также запрещена при таких общих заболеваниях, как ревматизм, диабет, а также при психических и неврологических болезнях, заболеваниях соединительной ткани и кожи, при заболеваниях щитовидной железы, при беременности и во время лактации, при СПИДе и раке.
Врач обязан определить эмоциональную уравновешенность пациента, обследовать его глаза, изучить анамнез и, лишь затем вести разговор о вероятной операции.
Способы лазерной коррекции
Есть несколько вариантов коррекции зрения лазером. Метод LASIK (ЛАСИК) даёт возможность провести коррекцию разных видов патологий рефракции, получить стабильные и точные результаты.
Особенность этого способа — проведение на поверхностных слоях роговицы лазерного воздействия. Это даёт возможность укрепить роговицу и восстановить зрение. После коррекции на прооперированный орган зрения надевают контактную линзу для защиты роговицы. Её можно снять через 4 дня, когда эпителий восстановится.
Методика ЛАСИК подразумевает микроиспарение лазером в глубоких участках роговицы. Для проведения этой операции формируется роговичный лоскут, смещающийся от воздействия лазером и возвращающийся после него на исходное место. Под воздействием процесса адгезии лоскут прочно фиксируется и не нуждается в дополнительном креплении (наложение швов или контактной линзы).
Super LASIK (Супер ЛАСИК) — это новейший способ лазерной коррекции, отвечающий самым высоким стандартам. Особенность этого метода заключается в точной лазерной «шлифовке» роговицы глаза на основе данных аберрационного анализа её поверхности с помощью системы KERATRON.
Как проводится операция ЛАСИК
ЛАСИК сегодня является наиболее популярным методом лазерной коррекции зрения. Рассмотрим подробней процесс проведения операции.
Вначале пациенту делают анестезию. Раствор анестетика (алкаина) капают три раза за 5 минут до корректировки. Болевые ощущения пропадают, и человек чувствует лишь прикосновение к глазу. Анестетик действует примерно один час.
После пациента укладывают на кушетку, оба глаза обрабатывают дезинфицирующим составом и на веки устанавливают веко расширитель (небольшую скобку), это помогает во время операции держать глаз открытым.
Затем врач попросит зафиксировать взгляд человека на лазерной метке, на эту точку будет необходимо смотреть на протяжении всей операции.
Операция начинается с формирования роговичного лоскута с помощью микрокератома — специального инструмента, который действует по принципу рубанка. Этим инструментом обрезают на роговице верхнюю часть. Лоскут по толщине получается примерно 120 микрон (приблизительно треть толщины волоса).
Соединённый одним краем с роговицей лоскут осторожно поднимается и удаляется. Эксимерным лазером по заданной программе выполняется удаление стромы роговицы, все движения контролируют компенсирующие системы непосредственно лазера.
В отзывах пациенты также отмечают незначительные толчки. Это объясняется тем, что при генерации импульса лазерного луча генерируется и небольшая акустическая волна. Продолжительность этого этапа операции составляет 10–60 секунд.
Область действия промывается. Лоскут роговицы укладывается в своё ложе. Поскольку роговичная ткань «слипается» за несколько секунд, то никакие швы не используются. Пациент через день уже видит достаточно хорошо. Первый осмотр производится через час после хирургического вмешательства.
Особенности коррекции зрения лазером
Отдалённые последствия хирургического вмешательства могут иметь определённую опасность. Проблема заключается в том, что лазерная коррекция не лечит астигматизм, дальнозоркость и близорукость — это системные патологии всего зрительного органа с поражением структур передней части глаза, склеры и сетчатки, которые вызываются различными генетическими и биологическими причинами в человеческом организме.
Лазерная коррекция не затрагивает причины заболевания, а только борется с последствиями. Непосредственно причины, почему форма глаза изменялась в неправильную сторону, остаются и продолжают влиять с такой же силой.
Уже сейчас доказано, что эффект после операции со временем ослабевает, хоть точная статистика такого ослабления сегодня ещё не получена. То есть «выструганная» лазером из ткани глаза контактная линза со временем становится слабее. И пациент в лучшем случае опять возвращается к очкам.
Вероятны и более негативные последствия. Не секрет, что с годами человек получает дополнительные болезни, в организме изменяется гормональный фон — все эти факторы могут являться причиной помутнения и иных серьёзных осложнений с ослабленной роговицей глаза после операции.
Рекомендации для лазерной коррекции зрения
Узнайте, кто является опытным специалистом — для получения данной информации можно почитать отзывы. Обратитесь за советом к участковому офтальмологу или окулисту.
Операция довольно дорогостоящая, потому, предварительно придя на приём к врачу, не нужно стесняться задавать вопросы.
Обследование перед операцией помогает определить тех пациентов, которым операция уже вряд ли сможет помочь. Офтальмолог обязан выполнить детальное обследование глаз, в том числе определение размера роговицы и её топографию, измерение зрачка в темноте, внимательно изучить глазное дно на предмет вероятного отслоения или разрывов сетчатки на периферии.
Вам необходимо сообщить врачу про все имеющиеся у вас заболевания. Вас обязан оперировать аттестованный хирург, который прошёл обучение в офтальмологической клинической ординатуре. Экзамены для подтверждения квалификации проходят раз в 5 лет.
У квалифицированных врачей показатель значительных хирургических осложнений составляет меньше 1%. Отметим, что именно хирургических, то есть ошибок при проведении операции. Помощь и наблюдение после операции проводится любыми специализированными клиниками. Чаще всего этот пункт описывается в договоре, который вы составляете с поликлиникой.
Не попадитесь на удочку поликлиник, которые предлагают низкие цены, а после дополнительно выставляют счета. Узнайте, что входит в оговорённую стоимость, а что, вероятно, нужно будет оплачивать отдельно. Постарайтесь выбрать поликлинику, где практикуются различные способы коррекции зрения, и врачи смогут квалифицированно дать ответы на любые ваши вопросы.
Отзывы о лазерной коррекции зрения
Делал операцию по коррекции зрения в 2010 г., было -5,6. Пообещали после операции 0,7 и 0,8, а вышло 0,8 и 0,9 (даже лучше). Никаких проблем нет, зрение стабильно, последние несколько лет, вероятно, появляется возрастная дальнозоркость (мне 45 лет), но про это врачи предупреждали, даже в договоре это указано. Результатом доволен, по сравнению с линзами и очками — это просто сказка.
Лазерная коррекция – не очень дорогой и отличный способ, реально помогает, однако, требует регулярных обследований и, вероятно, повторного проведения. Для пожилых людей при диабете – это идеальный способ. Естественно, как и после любого вмешательства в организм не рекомендуется физическая нагрузка.
Я сделал эту операцию всего полтора года назад. Провёл в операционной всего несколько минут. Уже примерно через один час видел все как в линзах. Даже не было светобоязни. Примерно месяц не мог привыкнуть, что я не в линзах. Самый важный совет: ищете только опытного хирурга, в котором не будет никаких сомнений.
