Склеропластика глаз у детей по Пивоварову что это

Близорукость у детей — это большая офтальмологическая проблема современности. Родители, чьи дети страдают плохим зрением, стали обращаться к врачам все чаще и чаще. Наиболее стремительно эта болезнь развивается у детей в возрасте от 8 до 15 лет. Состояние здоровья может значительно ухудшиться в случае отсутствия должной медицинской помощи. Заболевание может сопровождаться такими осложнениями, как отслойка сетчатки, кровоизлияния, патологические изменения сосудистой оболочки и сетчатки. Самым тяжелым последствием близорукости является слепота.

Близорукость (миопия) по-прежнему остается актуальной проблемой в офтальмологии, несмотря на быстрые темпы развития технического и методологического процесса. К счастью, заболевание поддается лечению, и с помощью хирургического вмешательства — склеропластики глаз – возможно предотвращение развития близорукости у ребенка. Отзывы опытных офтальмологов свидетельствуют об эффективности этого метода лечения миопии.

Причины развития миопии у детей

Близорукость характеризуется нарушением фокусировки глаз при различии удаленных предметов. Выраженность проблем рефракции зрительной системы определяется по величине предельного расстояния четкого восприятия предметов. При увеличении этого расстояния изображение на сетчатке становится размытым.

Проблема связана в первую очередь с тем, что в нормальном состоянии световой поток должен преломляться сначала роговицей, потом хрусталиком глаза, и затем концентрироваться точно в макулярной зоне сетчатки. Но при развитии миопии фокусировка изображения происходит ближе.

Причинами неправильного преломления светового потока могут быть:

• деформация хрусталика глаза;
• спазм аккомодирующих мышц;
• удлиненная форма глазного яблока, вызванная его неравномерным ростом (основная причина детской миопии).

К группе риска развития близорукости относятся дети, имеющие следующие проблемы:

• слабые склеральные ткани;
• перегрузка органов зрения (при неправильном образе жизни);
• генетическая предрасположенность.

Современные технологии позволяют устранять проблему зрения у детей различных возрастов с помощью операции — склеропластики глаз.

Что такое склеропластика

Склеропластика глаз — это вид оперативного вмешательства в офтальмологии, направленный на укрепление склеры (наружной глазной оболочки). Эта операция имеет несколько различных модификаций, которые отличаются по способу введения и закрепления склеропластических тканей и по виду этих тканей.

Все типы склеропластики глаз, независимо от методики выполнения операции, предотвращают развитие близорукости у детей, принадлежащих к группе риска. Другими словами, операция не поможет в восстановлении остроты зрения, но с ее помощью возможна стабилизация состояния при миопии и снижение риска дальнейшего прогрессирования близорукости.

Когда показано проведение склеропластики

Эта операция назначается в следующих случаях:

• интенсивное развитие близорукости у ребенка (ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год);
• аномальное развитие глазного яблока (увеличение его длины).

Склеропластика глаз назначается обычно при миопии средней и высокой степени (при зрении у ребенка от - 4 диоптрий).

Миопия — это серьезное заболевание, требующее незамедлительной помощи специалистов. Только в этом случае возможно снизить риск развития осложнений, и остановить ухудшение зрения у детей. Многочисленные отзывы свидетельствуют об эффективности склеропластики. С помощью этой операции удалось значительно сократить число детей на инвалидности по близорукости.

Противопоказания к проведению операции

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, проведение склеропластики противопоказано в некоторых случаях:

• детский возраст меньше 8 лет;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• хронические инфекционные заболевания;
• другие болезни зрительной системы;
• истончение склеры;
• рубцовые образования на тканях зрительных органов.

Техника выполнения операции

Склеропластика проводится с помощью местного обезболивания, а в некоторых случаях — под общим наркозом. Основное назначение операции — укрепление склеры глаза. Для этого по задней стенке глазного яблока вводят лоскутки (один или несколько) специального склероукрепляющего материала. В качестве таких лоскутков могут использоваться смеси биологических материалов или жидкий полимер.

Склероукрепляющая ткань плотно прикрепляется к наружной оболочке глаза, тем самым укрепляя задние отделы склеры, и останавливая дальнейший рост глазного яблока. Через определенный промежуток времени, сквозь закрепленные лоскутки начинают прорастать новые кровеносные сосуды. Таким образом, кровоснабжение глаза улучшается, и развитие миопии останавливается.

Более подробное проведение этой операции можно посмотреть на доступном видео, где детально описан весь процесс вмешательства.

Типы склеропластики

Эта операция может проводиться различными способами. Самый простой метод — упрощенная склеропластика. В этом случае вмешательство осуществляется через небольшие разрезы, с помощью которых шприцем вводится полимерное вещество или биологическая смесь за глазное яблоко. Через некоторое время жидкая субстанция застывает и образует ограничительный каркас для дальнейшего роста глазного яблока.

Второй метод операции — простая склеропластика глаз (склеропластика по Пивоварову). При этом также через небольшие разрезы вводятся лоскутки специального склероукрепляющего материала, который впоследствии срастается со склерой, останавливая ее дальнейшее растяжение. В качестве лоскутов используются материалы синтетического происхождения (металлопластик, силикон), и биологические материалы.

И последним типом операции является сложная склеропластика, проводимая через небольшие разрезы. При этом в область заднего полюса органа зрения вводятся укрепляющие лоскуты различных форм, которые опоясывают сзади поверхность глазного яблока наподобие бандажа. Операция проводится с рассечением пучков глазодвигательных мышц, которые после окончания процедуры сшиваются обратно.

Положительные отзывы обо всех типах операций свидетельствуют о высокой эффективности такого лечения близорукости.

Период восстановления и возможные осложнения

Склеропластика является достаточно безболезненной и простой операцией, поэтому процесс восстановления не займет много времени. Длительность восстановительного периода будет зависеть от сложности заболевания, от типа оперативного вмешательства, возраста ребенка и состояния его здоровья в целом.

Через 14 дней ребенок может вернуться к обычной жизни: заниматься спортом, активно проводить свободное время. Уже через 30 дней разрешено посещать бассейн. Но в течение двух лет после операции не рекомендуется сильно перегружать зрительную систему ребенка.

Склеропластика — это малотравматичный вид оперативного вмешательства, достаточно редко сопровождающийся осложнениями. Но проблемы могут возникнуть из-за введения инородных материалов в глазное дно, которые отторгаются организмом в некоторых случаях. В такой ситуации материал заменяют другим, более подходящим для ребенка. Повторная операция проводится при возможном смещении лоскутков укрепляющего материала.

С проблемой близорукости у ребенка может столкнуться каждый. И решением в этом случае будет проведение склеропластики. Небольшое хирургическое вмешательство дает возможность остановить прогрессирование заболевания, и помочь ребенку сохранить зрение.