Внутриглазные инъекции (уколы в глаза), назначают пациентам с неоваскуляризацией, которая возникает вследствие макулярной дегенерации и при других заболеваниях органов зрения. Наблюдение за состоянием глаз после процедуры, осуществляется с помощью оптической томографии. При внутриглазных инъекциях используют препараты, которые блокируют рост эндотелия. Луцентис широко применяется для этого.
Состав и инструкция
Луцентис блокирует рост сосудов в сетчатке. Ранибизумаб — основное действующее вещество, в 1 мл содержиться 10 мг. Дополнительные компоненты лекарства: полисорбат, вода, L-гистидин. Препарат выпускается в прозрачных флаконах объёмом 0,23 мл. Две иглы и шприц входят в комплект. Сам раствор может быть прозрачным так и мутноватым.
Благодаря воздействию ранибизумабу происходит блокировка роста сосудов. За счёт препятствия неоангинеза в сетчатке, удаётся избежать патологических изменений.
Показания к применению:
- Возрастная макулярная дегенерация.
- Утрата остроты зрения вследствие отёка макулы или диабетической ангиопатии.
Препарат используется как самостоятельно, так и после воздействия на сетчатку лазером.
Способы применения
Обычной дозой для одноразовой инъекции считается 0,5 мг. Процедуру делают 1 раз в месяц. Для контроля осуществляют ежемесячную оптометрию. Продолжительность курса назначается врачом в зависимости от заболевания. Если после прохождения терапии резкость зрения снижается на 1 строку, то инъекции с Луцентисом назначаются снова.
Перед введением препарата нужно внимательно изучить флакон на наличие осадка. Если в лекарстве присутствуют нерастворимые частицы, то его нельзя применять. Процедура должна проводится стерильным инструментом. Перед введением препарата производится дезинфекция кожи вокруг глаз. После этого конъюнктива обрабатывается антибиотиком и анестетиком.
Лекарство вводится кончиком иглы в стекловидное тело. Следующую инъекцию состава нужно осуществлять в другую сторону глаза. В течение часа после процедуры, может происходить внутриглазная гипертензия, поэтому необходимо смотреть за давлением в глазном яблоке. Луцентис можно вводить только в один глаз за сеанс. Для пациентов старше 64 лет коррекция дозировки не производится.
Раствор следует готовить по такой методике:
- Пробка флакона обрабатывается антисептиком перед вскрытием.
- Забор лекарства осуществлять с помощью иглы с фильтром, через центр пробки, при этом она должна касаться дна.
- Всё лекарство должно переместится в шприц.
- После забора состава иглу с фильтром нужно утилизировать, её нельзя использовать для внутриглазной инъекции.
- Для процедуры нужно использовать жёлтую иглу.
- Колпачок снимается непосредственно перед применением. Иглу нельзя касаться руками и другими предметами.
- Из шприца следует удалить лишний воздух и установить поршень на отметке 0,5. После этого его нельзя перемещать назад.
- Если после применения осталось небольшое количество раствора во флаконе, то его необходимо утилизировать.
Препарат следует хранить в тёмном месте при температуре 1–7 °C.
Противопоказания
Луцентис не следует применять:
- При повышенной реакции у пациента на ранибизумаб или другой компонент состава.
- Наличие инфекции в периокулярном сегменте или глазном яблоке.
- В период лактации и беременности.
- Пациент не достиг 18 лет.
Луцентис можно применять с осторожностью:
- Если существует риск нарушения кровообращения мозга.
- При одновременном назначении лекарств, влияющих на рост сосудов.
В этих случаях использовать Луцентис можно только после консультации у врача.
Применение лекарства нужно прекращать, если развилось одно из состояний:
Внутриглазное давление выросло более 30 мм рт.ст.- Острота зрения снизилась более чем на 29 букв по сравнению с результатами последней оптометрии.
- Субретинальное кровоизлияние, которое затронуло более половины площади.
- Разрыв сетчатки.
Если у пациента есть риск регматогенной отслойки сетчатки, препарат нужно применять с большой осторожностью.
Побочные действия
Применение Луцентиса может вызывать:
- Травматическую катаракту.
- Эндофтальмит.
- Регматогенную отслойку сетчатки.
- Интраокулярный воспалительный процесс.
- Повышение внутриглазного давления.
Побочные эффекты, которые редко встречаются:
- Состояние тревоги.
- Инфекционные процессы.
- Анемия при кровотечении.
- Головная боль.
- Кашель и тошнота.
Если любое из незначительных побочных эффектов начинает прогрессировать, после применения препарата, то необходимо сразу обратится к врачу.
Передозировка лекарства сопровождается болью в глазном яблоке и повышением внутриглазного давления.
Взаимодействие Луцентиса с другими лекарственными препаратами не было изучено и их одновременно применения следует избегать.
Цена
В аптеках Москвы Луцентис стоит от 52 тыс. р. за 10 мг. Покупать препарат самостоятельно или непосредственно в клинике решает пациент, но из-за скидок на лекарства для клиники, второй вариант часто выгоднее. Цена на процедуру введения Луцентиса (без стоимости состава) в «Московской Глазной Клинике» 18900 р.
Аналоги
Авастин, в его состав входит активное вещество бевацизумаб, являющейся антителом, который определяет необходимую структуру в клетках и связывается с нею. По своему действию похож на ранибизумаб. Лекарство блокирует рост кровеносных сосудов.
Эйлеа, в его состав входит афлиберцепт, являющейся рекомбинантным белком, который блокирует рост кровеносных сосудов. В результате чего уменьшается макула и тормозится неоваскуляризация.
Кеналог, содержит активное вещество триамцинолон — искусственный кортикостероид, который оказывает противовоспалительное действие. Раствор выпускается в различной концентрации. Состав применяется при макулярном отёке. Триамцинолон иногда вызывает развитие катаракты и повышение внутриглазного давления. Кеналог не имеет регистрации как глазное лекарство, но доказал свою эффективность во время клинических испытаний.
Озудерекс, в состав которого входит дексаметазон, обладает противовоспалительным действием. Состав применяется для уменьшения макулярного отёка. Побочные эффекты у лекарства такие же, как у Кеналога, но менее выражены.
Луцентис — популярное глазное лекарство, которое эффективно блокирует рост сосудов, что позволяет избежать патологий. Состав назначается врачам после всестороннего обследования. Внутриглазную инъекцию лекарства должен осуществлять профессионал, с соблюдением необходимых предосторожностей.
Отзывы
Поставили диагноз дистрофия сетчатки правового и левого глаза. Уколы делал бесплатно по квотам. На следующий день после процедуры зрение резко улучшилось, стало как в юности, но через полтора часа пошёл значительный спад. После прохождения курса стал хорошо видеть вдали, а читать приходится в очках. Аллергии на активное вещество (ранибизумаб) у меня не было.
Трижды делала уколы Луцентиса, действия хватало на полтора месяца и отёк появлялся вновь. После этого решила попробовать Озурдекс. Через 10 дней отёк уменьшился наполовину. Состав действует от 3 до 6 месяцев. Никакие противопоказаний у меня не проявились.
Мне сделали уже 7 уколов Луцентиса, в результате убрался отёк. Сколько это продлится, покажет время. По ощущениям, процедура не отличается от обычного укола, только делается в операционной, с предварительной подготовкой глаз.
