Двоение в глазах - причины и лечение этого напрямую связаны друг с другом. Так, двоение в глазах медицинские работники называют диплопией. Диплопия – признак, при котором отмечается отсутствие слаженного движения глаз, так как основная их функция сопоставление видимых предметов.
В итоге диплопия приводит к тому, что больной одну и ту же вещь воспринимает, как отдельно взятые предметы.
Классификация симптома
Заболевание двоения глаз, как правило, имеет 4 отличительные формы проявления: бинокулярная, монокулярная, паралитическая и перекрёстная.
Диплопия бинокулярной этиологии обладает отсутствием изображения какого-либо предмета на сетчатке в том виде, в котором он есть на самом деле. Это действие наблюдается вследствие перемещения зрительного центра одного глаза.
Бинокулярный вид, в свою очередь, включает в себя следующие формы:
- Моторная.
- Сенсорная.
- Страбогенная.
- Смешанная.
- Орбитальная.
При этом в условиях одного закрытого глаза перестаёт двоиться.
При монокулярном типе отклонения характерно то, что когда 1 глаз фокусируется на одном предмете, то изображение отображается одновременно на 2 сегментах сетчатки. Подобный признак может происходить от воспалительного процесса в радужке, а также при помутнении действующего хрусталика. В условиях закрытия 2 глаза двоение перед глазами продолжается.
Диплопия паралитического свойства проявляется из-за паралича единичной или нескольких внешних мышц глаза.
При перекрёстном типе двоения отмечается показ картинки «крест-накрест». Например, изображение у левого глаза воспроизводится справа и наоборот. Поэтому данное отклонение в перекрёстном варианте причиняет наибольшие неудобства.
Проявление патологического состояния
Признаки наступившего заболевания будут показаны в зависимости от локализации поражений. Так, при изменениях в косых мышцах зрительного органа начинает двоиться в виде расположения одного предмета над другим.
В ситуации, когда повреждены прямые мышцы изображение будет представлено в параллельной форме. Кроме того, диплопия проявляется несколькими стадиями нарушений глаз перпендикулярно повреждённым мышцам.
В результате происходит ощутимое ограничение подвижности глаз с вероятностью полного её исключения. Нередко пациенты для избавления подобного состояния производят наклоны с поворотами корпуса головы.
Признаками диплопии, как правило, являются: двоение в глазах, трудности в считывании места локализации объектов, головокружения.
При этом 2 одинаковых изображения могут иметь различную яркость-контрастность. Помимо этого, отмечается двоение в глазах по горизонтали одной картинки или по вертикали, размещаясь под особым углом относительно второго изображения.
В зависимости от заболевания, может проявляться симптоматика, свойственная этим факторам.
Причины нарушения
Почему двоится в глазах, нередко волнует многих людей. Как правило, заболевание формируется из-за изменений в центральных частях органов зрения и мышечного равновесия, развившиеся от наличия миастении (утомляемость поперечнополосатых мышц). В результате чего уменьшается подвижность, не исключено смещение бокового направления.
Когда двоится в глазах, причинами могут стать факторы неврогенной этиологии, а также изменения патологического характера, образующиеся в глазнице.
Двоится в глазах, может начать по причине присутствия паралича мышц глаз, отвечающие за двигательную функцию глаза. Одновременно с этим сбивается слаженность перемещений глазных яблок. При этом двоение может говорить о повреждении нервов, следящих за исправной работой мышц.
Факторами, провоцирующими двоение, также могут служить:
- Смещение глазного яблока внутри глазницы.
- Изменения в орбите из-за травмы глазницы снизу или защемления мышц.
- Гематомы, образования, развивающие двигательную дисфункцию.
- Повреждение головы с травмой нерва (контроль подвижности).
- Пережим нерва вследствие раздутия внутренней сонной артерии.
Также двоение глаз может быть спровоцировано опухолями внутричерепной локализации, рассеянным склерозом, тяжёлой формой менингита туберкулёзного генеза или инсультом неврологического направления.
Почему краснуха, дифтерия, паротит и столбняк может стать основанием к развитию патологического состояния? Так как подобные заболевания поражают посредством инфекции ствол головного мозга, соприкасаясь с центральной нервной системой.
Часто двоение глаз может проявляться на фоне отравлений. Например, лекарственными средствами или алкоголем.
Причиной двоения нередко служит ботулизм, из-за чего страдает ЦНС, что заметно ослабляет мышечную составляющую глаза. Помимо этого, тиреотоксикоз ограничивает подвижность глаз по причине отёка глазных мышц.
В случае наличия у пациента диабета, патология двоения будет иметь вторичный характер, периодически исчезая, может проявиться вновь.
Основательной причиной заболевания также может быть хирургическое вмешательство в головной мозг для ликвидации отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты.
В момент, когда у больного присутствуют приступы истерической этиологии или психические неврозы нередко фиксируется наступление диплопии.
Обследование больного
Диагностические мероприятия осуществляются для выявления точки нахождения нарушения, причины отклонения для последующего назначения лечения. Так как заболевание определяет работу самого глаза, его нерва, альтернативного глазного устройства и особенно мозга.
При обследовании выполняется офтальмоскопия и визиометрия. В обязательном порядке производится анализ конъюнктива, преломления светового луча, остроты зрения и восприятие цвета. После чего выполняется тестирование – вопросы, на которые больной должен дать ответ.
Как правило, диагностика включает в себя УЗИ, МРТ и КТ. Дополнительно специалист может порекомендовать обратиться к другим докторам, таким как нейроофтальмолог, психиатр, невропатолог, дермато-венеролог, ревматолог, онколог и эндокринолог.
Диплопическое провоцирование с коордиометрией может служить методом диагностики в условиях присутствия косоглазия.
Эти способы диагностики производят тестовое отслеживание зрения. При этом обследуемый человек фокусирует глаза вслед за передвигающимся источником света. После чего по результату исследования осуществляется перенос значений на карту координат. Именно так, выявляется поражение имеющихся мышц.
Терапия выявленного нарушения
Лечение, прежде всего направленно на ликвидацию истинных причин образования патологического состояния пациента.
Для достижения качественного эффекта выполняется:
- Удаление образования и пунктирование гематомы.
- Лечение невропатических, неврологических отклонений.
- Лечение состояния инсульта.
- Терапия по устранению воспаления и инфекции (антибиотики, противовоспалительные препараты, диуретики).
- Возрождение функций глазного нерва.
- Лечение оперативным путём.
Кроме того, пациенту могут назначить ношение особых индивидуальных очков, в которых линза по центру смещена.
Известны случаи, когда на каждый глаз устанавливается по 6 специальных диоптрий призматического свойства.
Дополнительно прописывается гимнастика, в составе которой имеется совокупность упражнений, увеличивающих поле зрения, приводя в порядок бинокулярное состояние.
Подобные упражнения производятся в домашних условиях. Для чего требуется закрепить на поверхности стены бумага с меткой в виде линии. Выполнение упражнений заключается в фокусе взгляда на нарисованной линии, поворачивая корпус головы поочерёдно в разные стороны.
Эта зарядка выполняется для удержания целостной картинки, но эффективна в условиях диплопии неполного поражения.
Рекомендуется при диплопии сенсорного характера соединять 2 отдалённых полоски в единую конструкцию.
Предупреждение отклонения
Следует понимать, что в природе отсутствуют точно определённые действия по профилактике патологического состояния. Но тем не менее стоит отметить, что человек может снизить риск образования нарушения и последующее его лечение.
Так, рекомендуется исключить все вредные привычки, изучить правила здорового образа жизни и применять их на практике, регулярно проходить физиологические осмотры у офтальмолога, держать на контроле уровень артериального давления.
Если человек является обладателем хронических заболеваний, то важно отслеживать количество сахара в крови.
