Что делать при кровоизлиянии в глазу: симптомы и лечение

Что представляет собой кровоизлияние в глаз, причины и лечение? Кровоизлияние в глаз – это скопление крови, выделившейся из кровеносных сосудов, и заполнившей окружающие глаз ткани, а также глазную полость. Диагностировать и лечить это заболевание могут лишь офтальмологии и специалисты из микрохирургии.

Выделяют следующие разновидности кровоизлияния в полость органа зрения:

• гипосфагма;
• субконъюнктивальное кровоизлияние;
• гифема;
• субретинальное;
• супрахориоидальное;
• гемофтальм;
• интраретинальное;
• преретинальное.

Причины кровоизлияния

Если на глазу появляется пятно, которое способно ухудшить зрение, то это возможет первый признак кровоизлияния, это обозначает, что довольно скоро эта проблема появится. Эти ситуации не приводят к абсолютной потере зрения, но человек сможет потерять четкость зрения из-за излияния крови. Тем более повышается риск появления осложнений в тех ситуациях, когда кровоизлияния происходят очень часто. Какие существуют причины кровоизлияния?

Наиболее распространенная причина излияния крови – это травмы органов зрения. Не все время объем вытекшей крови соответствует степени тяжести и характеру травмы. Этот итог возможен для повреждений лицевых костей, тупых травм головы и даже ударов, когда они нанесены не в голову, а в туловище. Но не все время это происходит при травмах, зачастую этот недуг провоцируют болезни внутренних систем и органов.

Причина излияний крови в полость органов зрения – это плохая свертываемость крови и заболевания, провоцирующие изменения в работе системы кровотока. Таким образом, причиной может являться высокая ломкость стенок сосудов, если они утрачивают свою пластичность. Также к этому явлению могут приводить:

• коагулопатия;
• эндартериит;
• гипертония;
• атеросклероз;
• сахарный диабет.

Нередко к кровоизлиянию приводят и процессы воспаления непосредственно в глазу, это воспалительный процесс радужной оболочки – ирит, либо увеит – воспалительный процесс сосудистой оболочки. Небольшие трещинки в стенках сосудов могут появляться в случае, если человек имеет близорукость. Но не все время именно болезнь является причиной этого явления, так образование крови может провоцироваться тяжелыми физическими нагрузками, во время родов, занятий спортом и даже во время сильного кашля.

Когда причина состоит в нарушении функционирования сосудов, то их атеросклеротическое поражение стенок у человека развивается в течение продолжительного времени. Ткани сосудов утрачивают пластичность, что и приводит к повышению кровяного давления. Стенки сосудов в это время также теряют коллаген, это может приводить к разрыву тканей, если кровяное давление в очередной раз перейдет за критическую отметку. Этот механизм появления излияния крови характерен для атеросклероза, сочетающийся со всеми видами гипертонии.

Еще одной причиной, которая может провоцировать выход в ткани глаза крови, являются опухоли. Опухоль бывает злокачественной либо доброкачественной. Новообразование повышает давление внутри глазного яблока, это и является причиной разрыва сосудов. В результате этого кровь наполняет полости тканей.

Наиболее редкие причины – это снижение в составе периферической крови количества тромбоцитов, а также развитие анемии.

Как доказывает статистика, кровоизлияние в склеру вследствие механических повреждений органов зрения встречаются довольно редко. Конструкция глаза такая, что его яблоко надежным образом защищено глазницами. Глазные склеры имеют специальные оболочки, это помогает их защитить от травмирования инородными телами и насекомыми.

Какой бы ни являлась причина этого явления, во время кровоизлияния следует максимально быстро обратиться к офтальмологу. Прежде чем назначить лечение, он определяет степень повреждения органа зрения. В этом случае их бывает три:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая стадия.

Во время легкой стадии качество функций зрения не ухудшается, также не понижается и его острота. Когда повреждение имеет среднюю стадию кровоизлияния, то пациент изображения видит расплывчатым, и при этом появляется обширный участок поражения.

При тяжелой стадии этого явления человек теряет зрение, и восстановить его уже не является возможным.

Симптомы кровоизлияния

Симптоматика этого эффекта обусловлена тем, в какой конкретно части глаза случился выход крови. Кровь может наполнить орбиту, то есть полость глазницы, глазную сетчатку, стекловидное тело и передние камеры зрительного органа.

Независимо от того, как сильно вышла кровь в сетчатку глаза, симптомы данного процесса неярко выражены. Пациент отмечает снижение зрения, резкость восприятия картинки ухудшается, перед глазами могут появляться мушки. Но когда выход крови случился в большом объеме, то это может провоцировать и абсолютную потерю зрения.

Наполнение кровью передней глазной камеры называется – гифема. Когда при этом пациент лежит, то кровь равномерно наполняет камеру, а в вертикальном состоянии кровь стекает на дно. Как правило, это явление не приводит к снижению качества зрения человека, но когда крови большое количество, то она собой может закрыть зрачок, и возможность видеть ограничивается до полного излечения.

Во время гемофтальмы, когда кровь наполняет стекловидное тело, пятно крови образуется за хрусталиком и имеет бордовый оттенок. В случае если стекловидное тело полностью наполнено кровью, то случается полная потеря зрения, а во время частичного его наполнения зрение только снижается.

При непосредственном выходе крови пациент видит световую вспышку, она появляется перед глазами, или больной наблюдает темные пятна, которые все время перемещаются перед глазами. Наиболее частая причина, почему кровь наполняет глазную полость, это травма. В некоторых случаях эти проявления являются результатом развития васкулита, в этой ситуации симптомы напоминают пучеглазие (экзофтальм). При этом глазное яблоко имеет свойство выдвигаться вперед, это нарушает его двигательные функции.

Лечение

Когда произошло наполнение кровью стекловидного тела, сетчатки глаза, орбиты, передних камер, то лечение производят с диагностирования основного заболевания, которое является причиной кровоизлияния. Это объясняется тем, что профилактика и лечение основного заболевания в дальнейшем помогут избежать рецидивов выхода крови. Также это даст возможность не допустить тяжелых осложнений и в том числе, полную потерю зрения.

Если уже случилось кровоизлияние в глаз, лечение необходимо проводить немедленно. Именно быстрое диагностирование и вовремя назначенное лечение являются первой помощью во время этого недуга. В основе устранения последствий излияния крови в глазу – проведение назначенных процедур и покой. Глаз лучше всего изолировать от действия окружающей среды при помощи повязки с асептическим эффектом. К глазу прикладывают холодные компрессы.

Кроме процедур, субконъюнктивальное кровоизлияние лечится с помощью витаминов и медицинских средств. Таким образом, врачи назначают такие препараты:

• пероральное использование витаминов, для этой цели прописывают аскорутин и раствор хлористого кальция;
• инъекции витаминов внутримышечно;
• инъекции ферментов протеазы;
• использование витаминов;
• внутривенные инъекции глюкозы и лидазо, которые помогают рассасыванию инфильтраты и кровоизлияния в органах зрения.

Хирургическое вмешательство

Что относительно хирургической операции, то может проводиться витрэктомия. Это хирургическое вмешательство производится во время поражения сетчатки или стекловидного тела. Также эта операция имеет место при одном обширном субконъюнктивальное кровоизлиянии либо при множественных рецидивах. Выполнение этой операции подразумевает удаление загустевшей крови с полости глаза. Также производится удаление тех частей стекловидного тела, которые во время заболевания помутнели. Не исключается и удаление гиалоидной задней мембраны, именно эта часть отделяет стекловидное тело и сетчатку.

На данный момент не существует таких медицинских лекарств, которые бы могли вылечить такое явление. При несогласии человека на хирургическую операцию, остается лишь использовать витамины и обеспечить зрительным органам состояние покоя, лишь тогда собравшаяся кровь сможет рассасываться. Отдых и покой дает возможность снять симптоматику недуга только в немногих случаях. Если кровоизлияние повторяется, то непременно необходима помощь квалифицированного врача.

Лечение гемофтальма

Во время развития гемофтальма необходимо за помощью незамедлительно обращаться в больницу, так как это довольно тяжелая болезнь. Лишь срочная помощь специалиста сможет помочь человеку сохранить его зрение. Во время кровоизлияния в ткани сетчатки человеку назначается абсолютный покой. Для лечения специалист назначает применение кровоостанавливающих средств и препаратов для укрепления сосудов. Когда излияние в сетчатку является значительным, то этим пациентам требуется срочная госпитализация.

Когда после выхода из сосудов крови у человека проявилась гематома в форме очков, что говорит о наполнении век кровью, пациента нужно госпитализировать. Гематома в виде очков указывает на то, что основание черепа повреждено. Чтобы не допустить появление этих кровоизлияний, врачи советуют принимать витамин С. Этот витамин размягчает стенки сосудов, делая их пластичными. В определенных ситуациях профилактика болезни заключается в том, что человеку запрещается делать головой резкие движения или наклонять ее.

Лечение гифемы

Если выявлена гифема, то это заболевание не нуждается в специфических лечебных мероприятиях. Врач прописывает глазные капли, это препараты калия йодида 3%. Это средство назначают к наружному применению 3 раза ежедневно в течение одной недели.

Гифему могут лечить хирургическим способом, эта необходимость возникает в случае, если симптомы заболевания сохраняются в течение двух недель. В этом случае обязательно требуется удалить кровяные сгустки, чтобы в последующем не допустить серьезных осложнений в зрительных органах. В последующем это явление может провоцировать появление увеита, катаракты или глаукомы. При лечении гифемы, необходимо избегать применения гепарина и препаратов НПВП, это объясняется тем, что эти средства нарушают возможность крови к нормальному сворачиванию.

Профилактика разрыва сосудов глаз

Если у вас один раз лопнул в глазу сосуд, то вряд ли хочется пережить это заново. Поэтому нужно придерживаться некоторых простых профилактических рекомендаций, чтобы защитить себя от этой проблемы в дальнейшем:

• условия работы обязаны быть комфортными – освещение должно быть хорошим, как искусственное, так и естественное, для зрения очень вредно освещение от галогеновых ламп (эти лампы желательно заменить);
• соблюдать режим сна – для органов зрения очень вредно недосыпание;
• воздух в помещении обязан иметь оптимальную влажность, во время сухого, к примеру, в условиях включенного кондиционера, появляется сухость глазных яблок;
• отказаться от нездоровых привычек;
• обогащайте свое дневное меню витаминами;
• при катании на лыжах в солнечную погоду в горах используйте защитные очки;
• при диагностике синдрома сухих глаз периодически используйте препарат «искусственная слеза»;
• умываться желательно холодной водой – это полезно для кожи и тренирует сосуды глаз.

Эффект от полученного лечения зависит непосредственно от своевременного поставленного правильного диагноза, потому во время обнаружения кровоизлияния необходимо максимально быстро показаться врачу-офтальмологу. Любое средство для лечения обязано назначаться только специалистом.