Лазерная коагуляция сетчатки: что такое лазеркоагуляция?

Что такое лазерная коагуляция сетчаткиГлаза человека представляют собой уникальный орган, который в 70% случаев позволяет получить информацию о внешнем мире. Он обладает сложной анатомической структурой, основное звено которой – сетчатка. Она выполняет важную функцию, способствуя преобразованию световой энергии в нервные сигналы, позволяя воспринимать увиденное. Различные глазные заболевания могут привести к ее отслоению, и в итоге к слепоте. Благодаря лазерной коагуляции сетчатки можно вовремя остановить дистрофические и дегенеративные процессы, происходящие в ней. Но позволить такую процедуру могут немногие, так как ее цена довольно высока.

Причины отслоения сетчатки

Отслоение сетчатой оболочки может возникнуть в результате следующих причин:

  • тупые травмы;
  • диабетическая ретинопатия;
  • близорукость;
  • внутриглазные опухоли;
  • нарушение питание сетчатой оболочки вследствие воспаления.

В результате таких причин сетчатка растягивается очень сильно, возникают разрывы, сквозь которые жидкость стекловидного тела проникает и начинает накапливаться под сетчаткой. Отслоение от оболочки сосудов вызывает нарушение кровоснабжения сетчатки. В этом случае показано проведение лазерной коагуляции.

Что такое лазерная коагуляция сетчатки?

Как проводится лазерная процедураБлагодаря такой процедуре укрепляют сетчатку бесконтактным способом, безболезненно и бескровно. При ее проведении пациент находится в стационаре непродолжительное время, потому что операция примерно полчаса. Проводится она под местным наркозом, помогая избежать осложнений от общего, причем коагуляция осуществляется в любом возрасте.

Различают периферическую ограничительную или лечебную лазеркоагуляцию. Ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки назначают в профилактических целях, чтобы не допустить отслойки сетчатки людям, страдающих миопией средней и высокой степени.

Довольно часто лазерную коагуляцию рекомендуют при беременности. Объясняется это тем, что во время естественных родов на организм ложится большая нагрузка, могут произойти изменения сосудов глазного дня, провоцируя после родов резкое ухудшение зрения. Беременные в первом триместре обязательно проходят обследование у офтальмолога и по показаниям может быть назначена операция, которую выполняют до 35 недели беременности. Благодаря этому укрепляются истонченные участки сетчатки, повышается кровоснабжение и питание патологических областей, предупреждается развитие осложнений.

Показания и противопоказания к лазерной операции

Лазерную коагуляцию сетчатки назначают для избавления от следующих заболеваний:

  • дистрофические изменения сосудов;
  • возрастная прогрессирующая дистрофия макулы;
  • тромбоз основной вены сетчатки;
  • ретинопатия, возникшая из-за диабета или гипертонической болезни;
  • избыточное разрастание сосудов;
  • конкретные виды опухолей;
  • частичное отслоение и разрыв сетчатки.

Несмотря на то, что лазерная коагуляция обладает минимальной травматичностью, существуют ограничения к ее выполнению. Это может быть:

  • заполнение глазного дна кровью;
  • помутнение стекловидного тела;
  • низкая острота зрения в 0,1 диоптрию;
  • помутнение и изменение сред глаза.

Этапы проведения операции

Процедура лазерной коагуляции начинается с того, что в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и используемые для местной анестезии. Затем проводят фиксацию головы к аппарату с трехзеркальной линзой, подводящую для полного контакта к передней стенке глаза. При помощи прижигающего и прицельного лазера, которые направляют на одну патологическую точку, выполняют прижигание. При этом пациент смотрит вперед, не двигая глазом.

Под действием лазера резко повышается температура в той точке, на которую он воздействует, что способствует склеиванию сетчатки глаза с сосудистой оболочкой и постепенному восстановлению нормального кровоснабжения. Если имелись разрывы сетчатки, то лазер помогает склеивать фрагменты внутренней оболочки. Пациент при этом совершенно не чувствует боли, но способен ощутить давление от линзы.

Послеоперационный период

Чтобы оценить результативность такой процедуры, требуется две недели. В это время происходит полное заживление коагулянтов и образуются крепкие хориоретинальные спайки. Чтобы не возникло осложнений, в послеоперационный период пациент должен:

  • Коагуляция сетчаткинекоторое время не заниматься спортом и не поднимать тяжелые предметы;
  • носить солнцезащитные очки;
  • гипертоникам следует держать под контролем свое артериальное давление;
  • нельзя долго напрягать глаза, работая за компьютером и смотря телевизор;
  • не травмировать голову и глаза.

В течение первых шести месяцев после операции необходимо каждый месяц посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров. После этого диспансерное наблюдение следует проходить один раз в 6 – 12 месяцев.

Осложнения

После проведения лазерной коагуляции могут возникнуть следующие осложнения:

  • отек роговицы – возникает на непродолжительное время после проведенной операции и сопровождается снижением остроты зрения, а после того, как отек пройдет, зрение восстанавливается;
  • деформация контура зрачка из-за возникновения задних синехий, появляется в результате нанесения коагулянта большого объема;
  • катаракта, развивающаяся из-за воздействия лазера на хрусталик;
  • снижение ночного зрения, возникновение темных пятен в поле видения.

В редких случаях неправильное нанесение коагулянтов может спровоцировать возникновение кровоизлияния в сетчатку, отслойку стекловидного тела, нарушение работы зрительного нерва.

Цена лазерной коагуляции сетчатки глаза

Стоимость процедурыЦена такой процедуры в различных учреждениях России существенно разнится, что зависит от квалификации врача, клиники и объема вмешательства. Стоимость периферической лазеркоагуляции сетчатки составляет 9 000 рублей. Цена лазерной коагуляции одного сегмента начинается от 6 000 рублей, а более одного сегмента – от 8 000 рублей.

Таким образом, лазерная коагуляция – это такая процедура, которую следует проводить при дистрофии сетчатки, чтобы предотвратить ее отслоение или разрыв. Осуществляют ее в последнее время все большему количеству людей. У такой операции имеются и противопоказания, которые обязательно следует уточнить у врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!