Что это такое - отслоение сетчатки глаза: симптомы и лечение

Как понять отслоение сетчаткиСетчатка глаза – это нервная ткань, которая имеет уникальное и сложное строение. Ее главной задачей является восприятие изображения, и преобразование светового импульса с помощью фоторецепторов в нервный, который затем передается в мозг головы. Кровеносные сосуды, которые находятся под сетчаткой, обеспечивают ее питанием. Какое-либо повреждение сетчатки глаз может являться причиной ухудшения зрения.

Отслойка сетчатки глаза – это одно из самых распространенных и серьезных патологий зрительных органов, когда необходимы кардинальные меры – срочное хирургическое вмешательство. Но иногда может назначаться медикаментозное лечение. При данном заболевании прерывается к сетчатке глаз поступление кислорода и питательных элементов, это приводит к значительным нарушениям зрения.

Отслоение сетчатки глаза: Симптомы патологии

Сосудистая и сетчатая оболочки глаз работают только одновременно, потому при нарушении функционирования любой из них патологические процессы могут быть необратимы. У людей могут отмечаться разные симптомы, но диагноз будет неутешительный в любом из этих случаев. Патогенез проходит довольно быстро, это требует срочного вмешательства. Есть общий симптом – понижается качество восприятия зрительной информации.

Симптомы, когда требуется лечение отслоения сетчатки, делятся на ряд этапов.

Начальный этап

Основной признак отслоения сетчатки – симптом фотопсии, появление в глазах искр, молний и вспышек. Это происходит довольно часто, потому человек с легкостью у себя их выявит. Так же отмечается значительное снижение восприятия четкости предметов, происходят сбои двигательной координации. Фотопсии проявляются в двух случаях: при ярком солнечном освещении и при механическом воздействии. Происходит сокращение, натягивающее глазную сетчатку, раздражая этим клетки, которые имеют фоточувствительность, создавая этим данные явления.

Плавающий этап

Как проявляется заболеваниеЭтот этап свое название получил из-за проявления характерных для отслойки сетчатки симптомов. Человек на фоне изображения может наблюдать плавающие мушки, точки или нити. Данные признаки не всегда считаются показателем отслоения. В некоторых случаях это подтверждает появление деструкции стекловидного тела. Но, так или иначе, во время проявления этих симптомов нужно непременно показаться врачу для обследования и консультации. Не нужно заниматься самолечением при помощи народных способов и средств.

Завершающий этап

Этот этап характеризуется проявлением помутнений. Врачи называют этот эффект «кольцо Вейса». Именно данный симптом является веской причиной для детального обследования. На завершающем этапе может проходить не только отслоение сетчатки глаз, но и отрыв задней гиалоидной мембраны. В таком случае хирургическое вмешательство является необходимым и обязательным. Общее состояние, характеризующее данный процесс, выражается в неожиданном проявлении одновременно нескольких разных симптомов: потери четкости зрения, помутнений и фотопсий.

Если не принять меры по лечению, то расслоение будет продолжаться, пока не начнется кровоизлияние в стекловидное тело, и в этом случае процесс является необратимым. Завершающий этап отслойки грозит пациенту потерей зрения без возможности восстановления. При кровоизлиянии в стекловидное тело начинаются разрывы капилляров, потому даже при первых симптомах снижения зрения нужна диагностика и лечение. Заболевание прогрессирует довольно быстро.

Причины отслойки сетчатки

Причины данной патологии могут быть разными. Определить источник может помочь аппаратная диагностика и квалифицированный офтальмолог, он учтет все процессы патологий, которые протекают в организме, воздействующие на зрение.

Если до этого наблюдались заболевания, которые воздействовали на зрение, то отслойка сетчатки может являться результатом неэффективного или несвоевременного лечения таких патологий:

  • Осложнения при отслоении сетчаткиВоспаления сосудистой оболочки глаза;
  • Поражения капилляров сетчатой оболочки глаза при диабете;
  • Поражения основной зоны дна глаза;
  • Опухоли в глазу.

Часто у здоровых людей появляется ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия), являющаяся причиной резкого снижения зрения. Эти заболевания сложно диагностируются, потому офтальмолог не сразу сможет определить причину нарушения зрения. В таком случае для более тщательного осмотра необходима трехзеркальная линза Гольдмана.

Факторов риска множество, главными являются:

  • Нарушения зрения с патологиями на глазном дне;
  • Разные травмы глаз;
  • Генетическая расположенность;
  • Сложные условия труда, которые связаны с действием на область глаз повышенных температур.

Все люди, находящиеся в группе риска отслойки сетчатки, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога и непременно каждый год проходить осмотр и обследование зрачков.

Лечение отслойки сетчатки глаза

На сегодняшний день офтальмология имеет огромные возможности. Используются самые прогрессивные способы лечения, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, показаниями к использованию, это помогает офтальмологам определять самый подходящий к конкретному случаю способ.

Хирургические способы являются самыми эффективными и помогают почти полностью восстановить зрение. Сюда относятся:

  • Как лечат отслойку сетчаткиЛазерная фотокоагуляция. При таком способе лечения применяют мощные потоки световых лучей, которые направляются в поврежденные зоны глаза, вследствие этого появляются микроскопические ожоги около участков разрыва сетчатки. После ожога формируется рубец, который предотвращает скопление и попадание жидкости;
  • Замораживание (криопексия). При помощи специальных зондов сетчатка замораживается и «склеивается» на участках разрыва;
  • Пневматическая ретинопексия. Специалистом вводится в глаз воздушный пузырек, который мигрирует на участок разрыва сетчатки и блокирует поврежденные части, не давая жидкости под ними собираться. Затем для соединения разрыва офтальмолог может применять способ лазерного излучения или замораживания;
  • Склерозирование. В данном случае для сохранения целостности слоев оболочки сетчатки, предупреждения появления новых разрывов и снижения давления на сетчатку офтальмологом размещается частичка силикона, резины или эластичного пластика в район внешнего слоя глаза;
  • Витрэктомия или удаление стекловидного тела. Этот способ помогает офтальмологу получить свободный доступ к оболочке сетчатки глаза для прикрытия находящихся разрывов тканей и устранения дефекта.

Операция при отслойке сетчатки

Как проводится операция на глазеЕсли к здоровью относиться безответственно и вовремя не обратиться к офтальмологу при начальных симптомах отслойки оболочки сетчатки глаз, то последующее развитие патологии может завершиться:

  • Появлением катаракты;
  • Гипотонией глаза;
  • Необратимой слепотой;
  • Хроническим иридоциклитом;
  • Субатрофией глазного яблока.

Перед выполнением операции человек сдает требуемые анализы и проходит ряд диагностических процедур. Проводится осмотр глазного дна и сетчатки, делается осмотр щелевой лампой, проверяется острота зрения, выявляются основные показатели. Так как любой случай индивидуальный, то могут быть необходимы дополнительные обследования. В некоторых случаях может требоваться проведение ЭКГ и рентген грудной клетки.

Больной обязан сообщить офтальмологу о наличии аллергий (если есть) и о приеме каких-то медицинских лекарств, чтобы не допустить вероятных осложнений.

При выполнении операции применяется местный или общий наркоз. Выбор анестезии будет зависеть от способа лечения, отсутствия или наличия осложнений у пациента, его возраста, общего состояния здоровья, веса. Продолжительность процедуры составляет примерно 1-5 часов. После окончания операции могут возникнуть незначительные ощущения боли в районе глаз. Как правило, пациент может почти сразу же пойти домой, но желательно предварительно договориться с родными о сопровождении.

На протяжении месяца после операции человеку нельзя посещать баню, а также необходимо избегать помещений с высокими температурами и влажностью. Нужно в это время избегать физических нагрузок и следить, чтобы влага не попадала в глаз. Необходимо строго соблюдать все назначения офтальмолога и провести повторный осмотр, чтобы ускорить процессы восстановления и избежать осложнений. После операции, с учетом соблюдения рекомендаций и назначений врача, к работе можно вернуться уже через несколько недель.

Вероятные осложнения

Иногда после хирургической операции могут отмечаться осложнения. Как правило, они связаны с общим слабым состоянием человека, глаукомой, катарактой.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  • Как лечат отслоение сетчаткиПоявление эндофтальмита вследствие попадания в глаз инфекции;
  • Усиленное появление рубцов на оболочке сетчатки. В таком случае выполняются повторные хирургические мероприятия;
  • Повторная отслойка сетчатки глаза, когда нужно проведение новой операции.

Нужно сразу же обратиться к офтальмологу при ознобе, увеличении температуры, проявлении выделений из глаз, когда появились покраснения и отеки, болезненные ощущения в районе грудной клетки, кашель, одышка.

Профилактика отслойки глазной сетчатки

Все специалисты советуют своевременно обращаться в поликлинику при проявлении первых симптомов отслоения глазной сетчатки. Ранняя диагностика такого заболевания дает человеку шанс сохранить зрение.

Для пациентов, у которых есть в наличии хронические болезни, эти посещения обязаны быть регулярными (1-2 раза ежегодно). Когда идет речь о людях, страдающих гипертонией и диабетом. Также в группе риска находятся и пациенты с близорукостью. Большое внимание нужно уделить такой проблеме при беременности.

В список процедур, которые проводятся при профилактическом осмотре, непременно должно входить диагностирование периферических участков сетчатки при широком зрачке. Помимо этого, больные обязаны быть проконсультированы о первых симптомах и признаках, которые сопровождают отслойку глазной сетчатки, чтобы тут же при их появлении обратиться за помощью к врачу.

Также профилактической мерой является самостоятельный контроль остроты зрения. Данная ситуация является особо актуальной для детей, находящихся в группе риска. В случае, когда случилась механическая травма головы или глаз, необходимо тут же обратиться к врачу для определения последствий, так как доля случаев отслойки сетчатки после травм довольно большая.

Люди, которые страдают близорукостью, либо те, у которых до этого отмечались отслоения глазной сетчатки, обязаны выполнять все назначения врача. Этим пациентам запрещены значительные физические нагрузки.

Лазерная коагуляция считается самой эффективной процедурой профилактики, которая предупреждает отслоение. Данная процедура рекомендуется пациентам, которые имеют микроразрывы и истончение оболочки сетчатки. В основу данного способа положено целенаправленное воздействие лазера на оболочку глаза. Этот метод лечения можно использовать и перед родами беременным женщинам, это поспособствует улучшению зрения. Эти процедуры являются безболезненными и обычно производятся амбулаторно.

Меры профилактики – это немаловажный этап сохранения зрения.

Специалисты советуют соблюдать такие рекомендации:

  • Когда стоит обратиться к рачуВо время потери остроты зрения требуется диагностика для быстрого определения причины;
  • Посещение офтальмолога обязано быть регулярным, не менее одного раза в год, а во время наличия хронических болезней – один раз в 6 месяцев;
  • По назначению офтальмолога нужно своевременно проводить лазерную коагуляцию;
  • При травмировании глаз и головы требуется профилактический осмотр;
  • При определении дистрофических изменений глазной сетчатки необходимо поменять образ жизни, исключив значительные нагрузки при занятиях спортом и тяжелый физический труд.

Необходимо постоянно помнить о том, что если на завершающем этапе отслоения глазной сетчатки не принять срочные меры, то восстановить зрение будет просто невозможно. Потому все пациенты обязаны с максимальной ответственностью относиться к профилактике, лечению и диагностике такого заболевания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!