Травмы глаз и роговицы — это повреждения различного рода органа зрения. Получить их можно вследствие удара каким-либо предметом, других видов механических воздействий или попаданием химического вещества на слизистую оболочку. Существуют различные проблемы, связанные с повреждениями глаз, в некоторых случаях лечение возможно дома, но чаще всего нужно срочно обращаться к врачу.
Травма глаза
Повреждение роговицы
Роговица — самая незащищённая часть органа зрения, поэтому повредить её не составит особого труда. Очень много людей обращается к врачам с повреждением этого органа. Роговица повреждается в наибольших случаях от попадания в неё инородного тела. Диагностика инородного тела проходит быстро, потому что инородный предмет под фокальным освещением хорошо заметен. Попадание в глаз инородного тела считается лёгким видом повреждения роговицы. Если вовремя начать адекватное лечение, то больной выздоровеет не позднее семи дней.
Но бывают и серьёзные повреждения глаза при попадании инородного тела, которые требуют хирургического вмешательства и лечение длится долго. Повреждения бывают глубокими и поверхностными, это зависит от того насколько глубоко проникло инородное тело.
Эрозии роговицы считается самым распространённым видом повреждения глаза. Из-за воздействия химических или токсических веществ нарушается её целостность. Травмы могут быть проникающими и непроникающими. А также бывают ожоги роговицы: термические (при низких или высоких температурах), термохимические, лучевые, химические (кислоты, щёлочи).
Химический ожог можно получить после использования обычного мыла, при попадании его на слизистую оболочку.
Глубину поражения делят на четыре стадии:
Гиперемия кожи, на поверхности роговицы имеются эрозии.- На коже век присутствуют пузыри, строма роговицы имеет полупрозрачное помутнение.
- Некроз кожи, роговица как будто покрыта матовым стеклом.
- Роговица имеет вид фарфоровой пластинки.
Симптомы повреждения роговицы
Роговица очень чувствительна и при малейшем её раздражении человек чувствует дискомфорт в глазу. У него появляются следующие симптомы:
- Начинается обильное слезотечение;
Повышается чувствительность к свету;- Блефароспазм — мышцы век начинают неконтролируемо сокращаться. При травме роговицы это будет реакцией на болевой синдром;
- В глазах появляется чувство, как будто насыпан песок;
- Нарушается функция зрения;
- Расширяются глазные сосуды — глаза и веки краснеют.
Последствия травм
Могут быть очень серьёзными, иногда доходит до потери зрения и не представляется возможным его восстановление. Обычно такие осложнения бывают при химических ожогах и при проникающих травмах. Осложнением после ожогов может стать вторичная глаукома. На роговице возникают грубые рубцы, зрачок смещается, стекловидное тело мутнеет, появляется отёк и повышается внутриглазное давление.
Первая помощь при травме глаза
- При резаной травме — глаз и веко необходимо накрыть чистой тканью, зафиксированной с помощью повязки. Желательно неповреждённый глаз тоже прикрыть, потому что глазные яблоки повторяют синхронное движение.
При травмировании тупым ударом тоже следует воспользоваться повязкой, но перед наложением её надо смочить в холодной воде или положить на неё холодный предмет.- Если был получен ожог химическим веществом, его как следует нужно промыть проточной водой. Веки раздвиньте при помощи пальцев, голову наклоните, чтобы вода стекала от носа наружу. После процедуры промывания накройте глаз повязкой и обратитесь к офтальмологу.
- Если инородное тело попало в глаз и внедрилось в него, не удаляйте его самостоятельно. Прикройте глаз повязкой и обратитесь к врачу. Если инородное тело — это соринка или ресница и свободно передвигается по глазному яблоку, то достать его поможет тампон. Оттяните нижнее веко и дождитесь когда инородное тело опустится вниз и уберите его.
Последствия травмы зависят от того насколько правильно была оказана первая помощь и от характера травмы. При некачественной обработке возможны следующие осложнения:
- Сепсис. Когда в кровь попадают возбудители инфекций и весь организм получает отравление токсичными продуктами. Такое состояние считается тяжелейшим.
- Возможна потеря глаза.
- Снижение зрения.
Абсцесс головного мозга. В полости черепа скапливается гной.- Панофтальмит. Гнойное воспаление, при котором расплавляется структура глаза и всех оболочек.
- Симпатическое воспаление. Здоровый глаз начинает страдать, у него происходит реакция на травму первого глаза. Такое осложнение называется фиброзно-пластический иридоциклит.
- Эндофтальмит. Это когда в полости стекловидного тела скапливается гнойная масса и воспаляются внутренние структуры.
- Появляется обезображивающий рубец.
- Деформируются мягкие ткани лица.
- Веки заворачиваются или выворачиваются.
- Нарушается функционирование слёзного аппарата.
Лечение при травме глаза
Чтобы начать правильно лечиться необходимо пройти диагностику. Больного должен осмотреть офтальмолог и если это необходимо, то назначить дополнительное обследование: биомикроскопию, рентгенографию, гониоскопию, офтальмоскопию и т. д. Терапию откладывать нельзя и необходимо её начать как можно скорее.
При диагностике лёгкой контузии лечение можно пройти амбулаторно. После получения травмы в первые часы к больному месту следует прикладывать холод и закапывать противовоспалительными глазными каплями (Альбуцид). При ощущении боли используют обезболивающие средства — Нурофен или Анальгин. В некоторых случаях назначаются гемостатические препараты — Этамзилат или Дицион и в комплексной терапии препараты кальция.
При ожогах средней и тяжёлой степени показана госпитализация, для удаления повреждающего вещества. При проникающем ранении необходимо хирургическое вмешательство. Операция считается экстренной и проводит её хирург-офтальмолог.
Если внутрь попало инородное тело, его оттуда извлекут, проведут системную обработку и наложат стерильную повязку. Врач решит — будет лечение стационарным или амбулаторным.
Глазные капли при травме глаза
- Мидриацил, Мезатон, Тропикамид — профилактические и противовоспалительные глазные капли, которые применяют после перенесённой операции. А также используются для диагностики хрусталика и глазного дна. Капают по одной капле в каждый глаз три раза в день.
Флоракс, Торбекс, Офтаквикс — антибиотики, применяют для снятия воспаления при травме глаза.- Индоколлир, Диклоф, Наклоф — обладают противовоспалительным действием.
- Офтан-дексаметозон — глазные гормональные капли, используются при травме глаз.
- Инокаин — обезболивающие глазные капли.
- Витасик — регенерирует слизистые тканей. Быстро заживляет различные виды ранений оболочки.
После травмы без консультации врача капли использовать не рекомендуется. Можно только применить Альбуцид, чтобы обеззаразить слизистую оболочку, если травма не носила сложный характер.
Травма глаз у ребёнка
Самым травмоопасным считается детский возраст. В детском возрасте травмы происходят случайно. При любой травмированности глаза консультация специалиста просто необходима. Только он сможет определить тяжесть поражения глаза и поможет избежать потерю зрения.
Лечение в домашних условиях и помощь при травме
При любом повреждении глаза обязательно посетите врача-офтальмолога. Врач определит 
какое лечение вам подойдёт: стационарное или амбулаторное. На домашнем лечении все процедуры, рекомендованные врачом, должны обязательно выполняться. Все лекарственные препараты должны приниматься вовремя. В домашних условиях, без консультации врача-офтальмолога можно оказать только первую помощь пострадавшему.
Профилактика травм
Прежде всего необходимо соблюдать технику безопасности на производстве. Осторожно использовать химические средства в быту и аккуратно обращаться с опасными предметами. Перед началом работы на станке или приборе убедитесь в его исправности. Используйте средства индивидуальной защиты и соблюдайте правила личной гигиены.
Дома храните химические вещества (клей, уксус, аммиак) в таком месте, чтобы ребёнку они были недоступны. При выборе игрушек предпочтение отдавайте соответствию по возрасту и без острых углов. Таким образом, вы сохраните зрение и убережёте глаза от различных повреждений.
