Как лечить вирусный конъюнктивит - советы доктора Комаровского

С проблемой конъюнктивита у ребенка сталкивается время от времени любая мама. Основная причина этого – незрелость иммунной системы. Каковы причины, стоит ли переживать и что делать, если у ребенка конъюнктивит?

Как эффективно и правильно лечить конъюнктивит – Евгений Олегович Комаровский, известный как врач-педиатр ведущий популярную передачу, высказывает свое особое мнение по этому поводу.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку – самый наружный слой, покрывающий глазное яблоко. Более того, она покрывает внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века.

Конъюнктива выполняет защитную функцию посредством выработки слезными железами муцина и слезной жидкости. В результате образуется слезная пленка, обеспечивающая комфорт, защиту и увлажнение.

Как и любая слизистая конъюнктива имеет свою уникальную микрофлору. Здоровый баланс в этой микрофлоре определяет здоровье глаза. В норме слезной жидкости достаточно, чтобы поверхность глаза самоочищалась от пыли и микробов.

В то же время конъюнктива наиболее уязвимая зона глазного яблока, поскольку открыта и незащищена. Ее здоровье зависит от приобретенного иммунитета ребенка, так как именно иммунные клетки в составе слезной жидкости убивают незваных «гостей».

При конъюнктивите баланс микрофлоры оболочки глаза нарушается, появляется покраснение, дискомфорт и другие неприятные явления. Доктор Комаровский отмечает, что сам по себе конъюнктивит не является окончательным диагнозом. Это лишь определение конкретного места воспаления.

Причины конъюнктивита

По мнению Е.О. Комаровского лечить «простой конъюнктивит» нельзя. Первоочередная и важнейшая задача – в определение его причины.

Всего существует три причины воспаления конъюнктивы:

• Вирусная инфекция;
• Бактериальная инфекция;
• Проявление аллергической реакции.

В каждом случае необходим особый подход, который определит успех лечения.

Общие признаки характерны для всех трех форм конъюнктивита: гнойные выделения, зуд и болезненность. Чтобы точнее определить, почему возникла болезнь, оценивается степень проявления конкретного симптома, а также анализ общей картины и наличия вероятных причин воспаления глазной оболочки.

Аллергический конъюнктивит

Аллергическое воспаление конъюнктивы может возникнуть по причине:

• Покупка новой бытовой химии, которой ранее не было в доме;
• Появление в доме животного;
• Приобретение мягкой игрушки и т. д.

Известно, что дети, особенно новорожденные, весьма чувствительны к различным аллергенам.

Если причина воспаления конъюнктивы аллергия, то в самом начале будут проявляться лишь зуд и жжение. Другие симптомы появятся уже с течением времени.

Основные проявления аллергического конъюнктивита:

• Красные глаза;
• Отечность кожи вокруг глаз;
• Зуд;
• Обильное слезоотделение.

Если ребенок трет глазки, то нужно вспомнить, не было ли в последнее время контакта с потенциальным аллергеном.

Лечение

При аллергическом конъюнктивите симптомы исчезнут, как только будет устранен аллерген. Для этого важно точно определить раздражитель и оградить ребенка от его влияния. Если аллерген выявлен не будет, то болезнь может длиться в хронике, по временам утихая и обостряясь.

Кроме исключения из окружения ребенка аллергена, врач назначает антигистаминный препарат. Это позволяет максимально быстро снять неприятные ощущения – зуд, красноту и слезоточивость.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит нередко является осложнением в результате вирусного инфекционного процесса - после перенесенного ОРВИ или гриппы. При этом инфекция может переходить от носа на глаза, так как они связаны между собой. Слезная жидкость попадает через особый канал в носовую полость.

Таким образом, даже слизистая глаза может служить «приемным пунктом» для вируса гриппа. Слезная жидкость содержит противовирусные компоненты, но они не всегда справляются.

Вирусная форма конъюнктивита проявляется:

• Обильное слезообразование;
• Краснота и отечность кожи век;
• Покраснение глазного яблока;
• Конъюнктива покрывается легко отделяющейся пленкой;
• Выделения из глаз сероватого оттенка.

Совет Комаровского – глаза и нос при заболевании нужно промывать специальными растворами, которые помогают уничтожать инфекцию. Самый элементарный вариант такого раствора: 1 литр воды и 1 ч. л. поваренной соли.

Лечение

Вирусные формы заболевания проходят, как правило, в течение недели при условии правильного лечения. Но встречаются и более сложны формы, когда выздоровление наступает в течение 3-х недель. При аденовирусной инфекции болезнь протекает в легкой форме, но герпетический конъюнктивит более сложный.

Традиционное мнение доктора Комаровского насчет вирусных болезней, равно как и конъюнктивита – вирус уничтожается иммунным сопротивлением. Организм способен самостоятельно победить вирус путем выработки антител. Не существует лекарств, которые бы эффективно уничтожали вирус. Все что нужно для глазика ребенка – это своевременное удаление выделений.

При сложном течении вирусной инфекции используют иммуномодуляторы, помогающие организму выработать иммунитет.

Если имеет место воспаления конъюнктивы после ОРВИ или гриппа, то врач назначит противовирусные капли или промывание глаз специальными антисептическими средствами.

Особые случаи - важно!

Но есть две формы конъюнктивита, которые требуют лечения под руководством врача. Это следующие заболевания слизистой глаз:

• Герпетический конъюнктивит – возникает характерная светобоязнь и пузырьки на верхних веках;
• Аденовирусный конъюнктивит.

Второй протекает более легко, но и при герпесе, и при аденовирусе обязательно наблюдение врача, поскольку они могут дать серьезные осложнения на глаза.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальная инфекция провоцирует характерные гнойные выделения и именно этот фактор позволяет говорить о бактериальной этимологии болезни. Это наиболее частая причина воспаления конъюнктивы у детей – достаточно грязными руками потереть глаз.

При бактериальной природе конъюнктивита наблюдается:

• Мутный вязкий гной серого или желтоватого оттенка;
• Гнойные выделения особенно активны ночью, поэтому утром ребенок иногда даже не может открыть глаза;
• Сухость кожного покрова вокруг глаз;
• При запущенных формах болезненность и ощущение инородного тела в глазу.

Лечение

Бактериальная форма более длительна – в норме симптомы исчезают в течение 21 дня, но в более тяжелых случаях болезнь длиться 3-5 недель. При гонококках, менингококках и дифтерийной палочке конъюнктивит может затянуться до 60 дней.

Воспаление конъюнктивы вызванное хламидиями проходит относительно быстро – в течение 10-21 дней.

Лечение бактериальной формы конъюнктивита должно обязательно сопровождаться антибактериальными каплями. В качестве дополнения глазки ребенка промывают отварами антисептических трав. При слабом иммунитете необходим прием витаминного комплекса.

Срочно к врачу!

Педиатр Комаровский советует незамедлительно обратиться за врачебной помощью при конъюнктивите в случаях:

1. Если заболел новорожденный или ребенок возрастом до 1 года;
2. Улучшение в результате адекватного лечения не наступило на 2-е сутки;
3. Наблюдается светобоязнь;
4. Чрезмерное покраснение глаз;
5. Ребенок сообщает, что он плохо видит;
6. Боль в глазах;
7. На верхнем веке начал формироваться пузырек (герпес).

Во всех этих случаях не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию.

Дополнительные меры

При конъюнктивите, кроме непосредственного лечения, стоит позаботиться и о дополнительных мерах:

• Вымыть игрушки ребенка с мылом в горячей воде;
• Сменить постельное белье и полотенце, а прежнее выстирать и продезинфицировать глажкой;
• Каждый день менять наволочки в детской постели;
• Ребенку, который носит линзы на время убрать их, продезинфицировать и надеть очки. Линзы можно вернуть только после полного восстановления.

Ребенка даже с легкой формой конъюнктивита нельзя водить в детский сад, поскольку болезнь может быть заразной.

Как лечить конъюнктивит

Все лечение должно осуществляться по предписаниям врача. Главное, не прерывать лечение, даже если ушли симптомы. Если назначен курс 7 дней (10, 20 и т. д.), то нужно довести его до конца, чтобы уничтожить инфекцию. В противном случае болезнь может вернуться в более сложной форме.

При первых признаках болезни нужно обратиться к врачу, который определит вид конъюнктивита и назначит лечение. Для закапывания применяют альбуцид и промывания глаз раствором фурацилина три раза в день (на ½ воды 1 таблетка). Существуют также специальные растворы пенициллина, левомицетина, эритромицина, офтальмоферона и т. д.

Как правильно проводить процедуры:

• Протирать и закапывать глаза только чистыми руками, пипетку после процедуры кипятить или дезинфицировать иным способом;
• Во время процедуры закапывания стараться не касаться пипеткой глаз и ресниц, на которых накапливаются бактерии;
• Несмотря на то что второй глазик может быть здоров, закапывать нужно сразу оба глаза.

При аллергических воспалениях глаз промывания применять нельзя.

Лечение конъюнктивита дома

Если нет возможности срочно посетить специалиста, то лечение конъюнктивита можно начать дома народными средствами, считает Комаровский. Для этого применяются проверенные и безопасные природные антисептики – ромашка и календула. Их следует заварить по рецепту, остудить до температуры тела и промывать глазки три раза в день.

Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то стоит воздержаться от подобных методов. Можно воспользоваться отваром из чая – стоит брать листовой чай (не пакетики). Деткам постарше закапывают левомицетиновые капли (0,25%) в качестве первой помощи.

Если речь идет о воспалении глазной оболочки у новорожденного, то стоит немедленно вызвать врача. Самостоятельное лечение опасно для здоровья его глаз – на кону хорошее зрение.