Молодым мамам нередко приходится сталкиваться с тем, что у грудного ребенка начинают слезиться и заплывать глазки. Слизистая воспаляется, после сна веки слипаются, малыш становится беспокойным и капризным. Как правило, при этих симптомах диагноз неутешителен — конъюнктивит у младенцев встречается очень часто.
Симптомы конъюнктивита у новорожденного
Рассмотрим, какие бывают симптомы конъюнктивита у новорожденного ребенка. Конъюнктивит, который вызван хламидиями, как правило, появляется через 7-10 дней после рождения. Болезнь проходит в тяжелой или легкой форме, может сопровождаться выделением значительного или небольшого объема гноя.
Конъюнктивит, который вызван иными бактериями, развивается через 5-20 дней после рождения и не все время сопровождается гнойным выделением. Кроме глаз, вирус простого герпеса может заражать и иные органы. В тяжелых ситуациях появляется угрожающее состояние для жизни новорожденного. Конъюнктивит, который вызван возбудителем гонореи, появляется через 3-4 дня после рождения, в некоторых случаях раньше.
Вне зависимости от причины, которая вызвала болезнь, белки глаз и веки новорожденного сильно опухают. Когда малыш открывает глаза, то происходит выделение гноя. Если лечение не своевременно начато, то на роговице могут появляться язвы, это приводит к необратимому нарушению зрения.
Причины конъюнктивита у новорожденного
Даже во время соблюдения идеальной гигиены и абсолютной стерильности при уходе за новорожденным малышом, он все равно рискует заразиться конъюнктивитом. Причины этой болезни у малышей могут быть различными. От факторов, провоцирующих воспалительный процесс слизистой глаза, будет зависеть и форма протекания болезни: вирусный или гнойный конъюнктивит. Среди основных факторов наиболее распространенными считаются:
проходя родовые пути, малыш может подхватить в них инфекцию хламидиоза или гонореи, которые активно заражают слизистую глаз;- слабый иммунитет;
- когда мать заражена оральным или генитальным герпесом;
- различные бактерии, которые присутствуют в организме матери;
- попадание в глаз грязи или инородного тела;
- невыполнение простых правил гигиены.
Некоторые факторы не зависят от матери, а некоторые все же можно взять на вооружение и попытаться избежать этих промахов. Так как от них зависит здоровье в будущем вашего ребенка. Потому о стерильности и чистоте необходимо задуматься заранее, чтобы не заразить малыша еще в родовых путях.
Виды конъюнктивитов у новорожденных
Отличают несколько разновидностей конъюнктивитов у грудничков:
- вирусные;
- бактериальные;
- аутоиммунные;
- аллергические;
- хламидийные.
Бактериальные конъюнктивиты
Главным возбудителем бактериального заражения считается золотистый стафилококк, но в последнее время замечено увеличение распространения следующих возбудителей: стрептококк, эпидермальный стафилококк, гонококк, синегнойная и кишечная палочка. На сегодняшний день проблемой являются гнойные конъюнктивиты, которые вызываются хламидиями.
Заражение конъюнктивы может вызываться как отдельными инфекциями, так и их сочетанием, к примеру, вирусами и бактериями, одновременно действующими.
Кокки (микроорганизмы шарообразной формы), в первую очередь, стафилококки — это наиболее частая причина появления конъюнктивальной инфекции, но проходит она более легко.
Стафилококковый конъюнктивит
Это болезнь, которая обычно вызывается золотистым стафилококком отдельно или в разных комбинациях с другими патогенными организмами. Часто стафилококковый конъюнктивит появляется на фоне какого-то заболевания сердца, почек, печени и т.д. или иных гнойно-септических болезней новорожденных (отит — воспалительный процесс в ухе, пиодермия — воспаление кожи, омфалит — воспаление ранки на пупке и т.д.).
Инкубационный период стафилококкового конъюнктивита продолжается 1-4 дня. Зачастую заражаются одновременно оба глаза. Отделяемое из конъюнктивы — слизисто-гнойной консистенции, от скудного до обильного, собирается во внутреннем углу глаза. Во время большого количества гнойного отделяемого веки склеены, по краям образуется множество корок.
Лечение состоит в промывании глаз растворами антисептиков, использовании антибиотиков в виде глазных капель широкого действия. Конкретное лекарство прописывается врачом, с учетом индивидуальных особенностей новорожденного, причем учитывается также переносимость этого средства. Количество закапываний составляет примерно 7-9 раз ежедневно и снижается до 2-4 раз с учетом улучшения состояния. Курс терапии не меньше 14 дней.
Гнойные конъюнктивиты, вызывающиеся грамотрицательной микрофлорой
Чаще всего гнойный конъюнктивит вызывают синегнойная палочка и грамотрицательные патогенные организмы из группы энтеробактерий (клебсиелла, протей, кишечная палочка). Данные возбудители считаются самыми опасными, поскольку вызывают острый конъюнктивит в тяжелой форме, при этом часто поражается и роговица.
Помимо общих симптомов конъюнктивита, отличительными признаками таких заболеваний являются присутствие на поверхности конъюнктивы сероватых, легко удаляющихся пленок, гнойное обильное отделяемое, выраженная отечность нижнего века.
Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) у новорожденных
При заражении во время родов болезнь вызывается гонококком и, как правило, появляется через 2-3 дня после рождения. Появление заболевания в более позднее время указывает на занесение инфекции извне.
Образуется синюшно-багровая выраженная отечность век. Опухшие веки уплотняются, их для осмотра глаза практически невозможно открыть. Причем из конъюнктивы выходит кровянистое отделяемое. Конъюнктива легко кровоточит, разрыхлена и красная. Через 2-4 дня отечность век снижается. Выделения из глаз обильные, гнойные, желтого цвета, сливкообразной консистенции.
Большая опасность гонобленнореи состоит в поражении роговицы, что может приводить к гибели глаза. При выздоровлении конъюнктива со временем приобретает естественный вид, лишь в тяжелых ситуациях могут остаться маленькие рубцы. Для точного диагноза требуется лабораторное обследование отделяемого из конъюнктивы на наличие гонококка.
Общее лечение заключается в использовании антибиотиков широкого действия и сульфаниламидных препаратов в дозировках, которые соответствуют возрасту. Местно применяют промывания глаз дезинфицирующими и антибактериальными составами. Перед сном за веки закладывают антибиотики или мази, которые содержат сульфаниламиды.
Лечение необходимо проводить до полноценного выздоровления. Прогноз при энергичном и своевременном лечении положительный. Лечение не допускает появления осложнений роговицы и исключает этим снижение зрения и слепоту.
По сегодняшнему законодательству профилактика у грудничков гонобленнореи является обязательной. Тут же после рождения малышу обрабатывают глаза тампоном с дезинфицирующим раствором, и закапывают 1 каплю 20% раствора натрия сульфацил. Закапывание данного препарата повторяют через несколько минут.
В профилактике гонобленнореи младенцев главным остается многократное и тщательное обследование беременных, их активное и своевременное лечение.
Хламидийный конъюнктивит
Чаще всего хламидийный конъюнктивит появляется у новорожденных, матери которых болеют хламидиозом половых органов. Поражение малыша, как правило, проходит во время родов. Хламидийный конъюнктивит у детей бывает двух- или односторонним. Остро обычно он появляется на вторую неделю после рождения, редко — через месяц. Заболевание проходит остро, с обильным гнойным слизистым отделяемым. На конъюнктиве могут появляться легко удаляющиеся пленки. У недоношенных новорожденных хламидийный конъюнктивит может развиться уже на 3-й день после родов.
Воспаление конъюнктивы иногда принимает хроническую стадию со сменой периодов затухания и обострения, у некоторых новорожденных может появиться хламидийное заражение иных органов (пневмония, отит и т.д.), вероятно появления интоксикации — увеличение температуры, головная боль и т.п.
Основная задача при лечении отводится антибактериальным специфическим средствам (прописывают мази или капли, и уколы или таблетки).
Вирусный конъюнктивит у новорожденных
Эта болезнь зачастую связана с вирусом простого герпеса. Как правило, заражается один глаз, проходит вяло, продолжительно, сопровождается на коже век образованием пузырьков. В некоторых случаях аденовирусная инфекция появляется почти сразу после родов, при этом врач назначает необходимую терапию.
Гнойный конъюнктивит
Болезнь может начаться с общего недомогания, слезотечения, светобоязни, головной боли. Сначала заражается один глаз, после, примерно, через сутки – другой. Края век и ресницы склеены гноем, веки отечны, конъюнктива покрасневшая. Вначале отделяемое носит слизистый характер, после гнойный и слизисто-гнойный. Всю переднюю часть глазного яблока застилают слизистые пленки, из-за этого снижается зрение. Гной выходит из глаз, вызывая зуд и жжение, раздражает края век. Болезнь продолжается 10-14 дней, но если неправильно ее лечить, то процесс из острой стадии переходит в хронический. Как правило, гнойный конъюнктивит у новорожденных вызывается стафилококками.
Гнойный острый конъюнктивит, который вызван синегнойной палочкой, как правило, заражает один глаз, но в некоторых случаях инфекция все-таки поражает и второй глаз. Болезнь начинается неожиданно, с отека и покраснения конъюнктивы, слезотечения, светобоязни. Отделяемое почти сразу имеет гнойный характер, вызывая эрозии и раздражение роговицы. Процесс практически всегда дополняется кератитом, язвой роговицы с дальнейшим образованием на ней рубцов и ухудшения зрения.
Гнойный конъюнктивит гонорейного происхождения у новорожденных появляется на 3-7 день после родов. Как правило, заражаются оба глаза, это проявляется в виде отечности век, появления кровянистого отделяемого из глаз и покраснением конъюнктивы с синюшным оттенком. Через несколько дней отделяемое получает гнойный характер, конъюнктива, окружающая склеру, резко отекает и получает форму валика. На роговице образуются инфильтрации, которые переходят в язвы. Потеря глаза в этих ситуациях почти неизбежна.
Лечение конъюнктивита у новорожденного
Лечение конъюнктивита у новорожденного – это очень серьезно, хоть некоторые заболевания или их признаки проходят самостоятельно, медлить с этим нельзя. И необходимо понимать, что в этом случае нет универсальных решений.
При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу – внимательно изучив состояние ребенка, он пропишет препарат, который сможет помочь решить конкретно вашу проблему – вероятней всего, это будут капли. Однако в аптечке для новорожденного также можно найти кое-что, что сможет помочь ослабить симптоматику и облегчить состояние малыша. В этих ситуациях хорошо помогают промывания глаз. Для чего можно применять такие средства:
- Кипяченая вода, остывшая до комнатной температуры;
- Отвар ромашки аптечной;
- Чайная заварка;
- Слабый раствор фурацилина.
Не забывайте, что промывание глаз ребенку необходимо выполнять очень осторожно – смочите в составе ватный тампон и аккуратно им проведите от внешнего к внутреннему уголку глаз. Нужно не забывать, что перед закапыванием капель глаза обязаны быть тщательно промыты – это поможет быстрей лечить заболевание.
Лечить новорожденного народными способами можно лишь после консультации с офтальмологом. Для облегчения состояния ребенка допускается только промывание тампоном, смоченным некрепким чаем или теплой кипяченой водой. Для удаления гноя производится промывание глаза легким раствором перманганата калия или раствором фурацилина.
Конъюнктивит – это самое распространенная болезнь у новорожденных. И у неопытных и молодых мам любое заболевание их первенца вызывает паническое состояние. Не торопитесь, определите причины выделений гноя из глаз, обратитесь к офтальмологу – вот первые этапы родителей во время подозрений на конъюнктивит. Любое состояние матери передается ее малышу. Это незримая связь. Если мама волнуется, паникует, то ребенок станет плаксивым и беспокойным. А любая раздражительность и волнение отрицательно влияют на процесс лечения. Вера в лучшее и хорошее настроение всегда имеют положительный результат, если лечить абсолютно любое заболевание.
