Катаракта – это заболевание, при котором постепенно частично или полностью мутнеет хрусталик глаза. На ранней стадии процесс помутнения остановить можно, но при развитии патологии зрительные функции ухудшаются вплоть до слепоты. На последней стадии катаракты зрачок пациента белеет. При «зрелости» заболевания помочь может только операция.
Проводится она быстро и практически безболезненно. Все делается амбулаторно под местной анестезией. В большинстве случаев сохраняется капсула хрусталика. Но сама операция – это только половина успеха. Остальное зависит от самого пациента, который должен тщательно подготовиться к процедуре и выполнять все правила по реабилитации после нее.
Как проходит операция по удалению катаракты?
При отсутствии эффективности лечения патологии стандартными способами назначается хирургическое вмешательство, при котором помутневший хрусталик глаза заменяется на искусственный. В результате зрение восстанавливается полностью. Замена хрусталика необходима при следующих показаниях:
- вторичная катаракта и глаукома;
- хрусталиковый блок;
- вывих хрусталика;
- аномалии хрусталика;
- перезрелая катаракта.
Операция при глаукоме назначается при прогрессировании заболевания для стабилизации внутриглазного давления. Вторичная катаракта возникает через некоторое время после первого удаления помутневшего хрусталика.
Заболевание очень важно правильно диагностировать и вовремя начать лечение. Иначе катаракта приводит к ухудшению зрения и слепоте. Операция назначается с учетом индивидуальной патологии и возраста. Пациент к ней должен хорошо подготовится. Для этого рекомендуется:
- взять с собой в клинику сменную обувь и халат;
- перед операцией не принимать пищу;
- утром перед процедурой сначала закапать в глаза капли для расширения зрачка, а затем для местного обезболивания.
Проводить хирургическое вмешательство лучше всего на начальной стадии, как только станет заметно, что зрение ухудшается.
Виды операций
Наиболее популярна и эффективна замена хрусталика с помощью лазера. Такое лечение позволяет с максимальной точностью выполнить процедуру и сократить послеоперационный реабилитационный период. После лечения лазером не возникает осложнений в виде вторичной катаракты и отека роговицы. Зрительные характеристики повышаются максимально.
Экстракапсулярное оперативное вмешательство подразумевает замену мутного хрусталика и сохранение задней капсулы. Между стекловидным телом и передним глазным отрезком устанавливается барьер. К недостаткам процедуры относится необходимость накладывания швов.
Очень редко выполняется интракапсулярная методика. При ней происходит замена хрусталика и удаление капсулы. Такое оперативное вмешательство подразумевает большой разрез, что приводит к развитию глазной травмы.
Вид хирургического лечения для каждого пациента подбирается индивидуально и выполняется при отсутствии противопоказаний к нему.
Послеоперационный период
После завершения процедуры доктор накладывает на прооперированный глаз специальную защитную повязку и дает пациенту рекомендации.
Повязка снимается на следующее утро, и закрытый глаз обрабатывается 0,02% раствором фурацилина или 0,25% раствором левомицетина. Для проведения процедуры используется тампон из стерильной ваты.
В первые дни после операции не рекомендуется выходить на улицу. Но если такая необходимость возникла, то на глаз накладывается защитная повязка. Делают ее из вдвое сложенной стерильной марли. Ее можно привязать бинтом или прикрепить ко лбу пластырем. При быстром восстановлении можно пользоваться очками, но такое разрешение может дать только врач.
Этапы реабилитации
Период восстановления делится на три этапа:
- Первый этап длится первые семь дней после удаления катаракты. В эти дни чувствуется боль в глазу, которая является реакцией на хирургическое вмешательство. Поэтому доктор назначает нестероидные обезболивающие препараты. Улучшение зрения пациент ощущает с первых дней.
- Второй этап начинается с восьмого и заканчивается на тридцать первый день после операции. В этот период офтальмолог рекомендует ношение очков, закапывание глазных капель. Еще не следует сильно нагружать глаза.
- Третий этап реабилитационного периода продолжается целых пять месяцев. В это время, если пациент четко выполняет рекомендации доктора, зрение полностью восстанавливается.
Ограничения после операции
Несмотря на то что удаление катаракты проводится довольно быстро, операция эта серьезная. Чтобы травма, которую получил глаз, быстро и без осложнений зажила, нужно обязательно придерживаться следующих ограничений:
В первую очередь несколько дней после операции нельзя работать за компьютером.- Запрещено в послеоперационный период управлять автомобилем.
- Спать следует только на спине или на боку со стороны здорового глаза.
- Не пользоваться тушью и другой косметикой для глаз.
- Следует ограничить употребление жареной и жирной пищи, специй, соли, жидкости и всего, что может приводить к отекам.
- До полного восстановления и заживления ран необходимо отказаться от никотина и употребления алкоголя.
- Глаз после операции иногда будет слезиться. Проводить по нему рукой, платочком или тампоном нельзя. Вытирать выделения можно только под глазом, используя для этого смоченные в кипяченой воде стерильные ватные тампоны.
- Необходимо исключить прыжки, езду на велосипеде, бег и другие упражнения или физические нагрузки, при которых сотрясается организм. Это может привести к отслоению сетчатки. В период реабилитации занятия спортом и физические нагрузки рекомендуется ограничить.
- В послеоперационный период нельзя подвергать глаз температурному воздействию, поскольку из-за высоких температур может начаться кровоизлияние. Поэтому не рекомендуется мыть голову горячей водой, находиться на солнце, посещать сауны и бани.
- Чтобы не повысилось внутриглазное давление, не следует надолго или резко наклонять голову вниз.
- Врачи запрещают в период реабилитации поднимать предметы, вес которых более пяти килограмм. Большие нагрузки могут привести к отслоению сетчатки, возникновению кровоизлияний и отеков, повышению внутриглазного давления.
При быстром заживлении и восстановлении ограничения со временем отменяются. Но если возникают осложнения, то доктор может увеличить список запретов.
Использование глазных капель
После хирургического удаления катаракты офтальмолог должен дать рекомендации по использованию глазных капель. Эти средства являются обязательным условием восстановления зрения. Они ускоряют процесс заживления и препятствуют инфицированию слизистой оболочки.
Обычно назначаются следующие препараты:
- Флоксал, Тобрекс – антибактериальные капли;
- Навлон – противовоспалительные капля для глаз;
- Макситрол – комбинированные капли.
В первую реабилитационную неделю закапывание производится четыре раза в день. Затем частота применения капель снижается до трех раз в день. Если у пациента не будет осложнений, то через месяц средства отменяют.
Производится закапывание капель в прооперированный глаз по следующим правилам:
- Лежа на спине запрокинуть голову назад.
- Перевернуть открытый флакон с раствором капельницей вниз.
- Оттянуть чистыми пальцами нижнее веко.
- В полость под веком капнуть раствор. Делать это следует аккуратно, чтобы не задеть слизистую капельницей и не занести инфекцию.
- Закрыть глаз и прижать обмотанным стерильным платком пальцем внутренний уголок глазного яблока. Такое действие не даст каплям вытечь.
При необходимости закапывать несколько видов препаратов в день, между процедурами следует делать десятиминутный перерыв.
Реабилитационный период
В этот период офтальмологи советуют придерживаться определенного режима и соблюдать некоторые правила, которые помогут легкому и быстрому восстановлению организма.
Режим
Постельный режим необязателен, но зрительных и физических нагрузок в первые дни необходимо избегать. Со временем будет разрешено работать за компьютером и читать, но не более одного – трех часов в день.
Питание
В первые послеоперационные дни пища должна быть легкоусвояемой:
- овсяная каша;
- куриный бульон;
- чаи из ромашки и шиповника.
Потом можно перейти на обычный, но более витаминизированный режим. В пищу необходимо употреблять обогащенные витаминами продукты.
Гигиена
Обычный гигиенический уход изменится. Умывать лицо можно будет начать только после разрешения врача, не используя для процедуры агрессивные средства. Не рекомендуется самостоятельно мыть голову, наклонившись вниз. Вода не должна касаться лица, поэтому мыть ее нужно, откинув назад.
При соблюдении всех рекомендаций офтальмолога полное восстановление после операции по удалению катаракты наступит примерно через месяц. В первое время пациент должен регулярно посещать врача, чтобы выявить как можно раньше возможные осложнения и приступить к их лечению. В последующем не рекомендуется заниматься видами спорта, которые могут привести к травме головы.
