Дирофиляриоз — малоизвестное для обычного человека заболевание. Оно представляет собой одну из часто диагностируемых у домашних животных и человека форму гельминтоза. Вызывают эту болезнь паразиты – дирофилярии, которые относятся к классу круглых червей. Эти нематоды могут достигать достаточно больших размеров. Наиболее крупные представители могут иметь длину 16 и 30 см (самцы и самки соответственно).
Не зря специалистами эти черви занесены в категорию опасных для здоровья человека и животных. На это указывает и их название — с латинского «дирофилярия» переводится как «злая нить». Если опоздать с лечением этого недуга, то можно столкнуться с довольно серьезными осложнениями, а в тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.
Дирофиляриоз: фото, характерные особенности недуга
Дирофиляриоз представляет опасность для здоровья по той причине, что, оказавшись в организме носителя, черви начинают вести паразитарную деятельность в крови и оккупируют его сердце. К примеру, сердечный дирофиляриоз протекает очень вяло, характерные для него симптомы выражены нечетко, нередко имеют нетипичный характер. В большинстве своем эта форма гельминтоза успевает достичь хронической стадии развития, что для человека чревато появлением серьезных проблем со здоровьем.
Паразиты дирофилярий выбирают в качестве места обитания такие отделы организма, как:
- легочные артерии;
- сердечные желудочки;
- предсердия.
Однако известны случаи, когда этих паразитов обнаруживали и в других органах:
- спинной мозг;
- подкожные ткани;
- брюшная полость;
- головной мозг;
- глаза.
На сегодняшний день самыми распространенными формами дирофиляриоза, которые встречаются у человека, являются:
- легочный;
- подкожный.
Важным моментом является то, что гельминты живут очень долго — взрослые особи, которые официально называются имаго, могут жить в организме носителя до 5 лет. Продолжительность жизни личинок составляет не менее 2 лет.
Заражение дирофиляриозом может происходить различными путями:
- с укусом насекомых;
- при контакте с животными.
Чаще всего в процессе обследования зараженного человека удается обнаружить только одну особь паразита. Характерной особенностью гельминтов является то, что они могут вызывать так называемый первичный аффект, который проявляется в виде воспаленного уплотнения эпидермиса. Известны случаи, когда глисты погибают на этом месте, при этом после своей гибели они выделяют в кровь носителя продукты органического распада организма — токсины. Но если им удастся избежать смерти, то они проникают дальше под кожу и со временем начинают размножаться, параллельно ведя свою паразитарную активность.
Дирофиляриоз: симптомы
Обычные признаки заражения глистами при активности гельминтов нередко дополняются и специфическими симптомами дирофиляриоза. В каждом случае это заболевание протекает по-разному, всё зависит от стадии развития недуга, которая бывает острой или хронической.
Во время острой стадии у человека возникают жалобы на следующие симптомы:
- апатия;
- постоянная одышка;
- рвота;
- тяжелый кашель;
- ухудшение дыхательной функции.
Если судить по вышеописанным признакам, то все они соответствуют стандартной клинической картине при прогрессирующем поражении респираторного тракта. На этой стадии очень важно своевременно начать лечение, иначе в дальнейшем прогрессирование дирофиляриоза может вызвать ряд серьезных осложнений:
- слепота;
- коллапс;
- судороги;
- нарушение координации;
- в крайних случаях – смерть.
Если болезнь была обнаружена в хронической форме, то на этой стадии можно наблюдать следующие симптомы:
- Легочные симптомы, которые проявляются в виде частого кашля и одышки;
- Присутствие постоянной слабости, вялости, апатии, любая физическая нагрузка становится непосильной для зараженного человека;
- В случае проникновения паразитов дирофилярий в организм человека у него наблюдается ярко выраженное похудение, полностью пропадает аппетит, после приема любой пищи возникают приступы рвоты и тошноты.
В зависимости от формы дирофиляриоза специалисты выделяют характерные для каждой из них симптомы.
Кожная форма
В большинстве случаев болезнь проявляет себя тем, что на месте комариного укуса образуется небольшая уплотненная область. Это указывает на то, что личинка дирофилярий растет и в скором времени приступит к размножению и дальнейшему перемещению по организму человека. Хочется отметить, что во время подобных трансформаций отсутствуют какие-либо болезненные или неприятные для человека ощущения.
Единственное, что может ощутить пациент — чувство, будто под кожей что-то ползает. Во время развития кожной формы дирофиляриоза заболевание протекает в волнообразной форме. Это находит проявление в том, что вслед за периодами ремиссии наступают этапы обострений. Если вовремя не начать лечение, то на месте укуса возникает абсцесс. В этом случае остается единственный путь — хирургическая операция.
Глазная форма
Подобный диагноз ставится в 50% случаев. Обычно паразиты выбирают в качестве места своего обитания глазное яблоко или же проникают под кожу век. При этой форме дирофиляриоза у человека появляется чувство присутствия в глазу инородного тела, возникает зуд, неприятный дискомфорт в пораженной гельминтами области. По своему виду этот процесс очень напоминает отек Квинке. Если внимательно рассмотреть кожу век, то там можно увидеть небольшое уплотнение, узелок или даже опухолевидное образование. В некоторых случаях в процессе обследования конъюнктивы можно обнаружить даже дирофилярию. Для этой формы болезни предусмотрен лишь один способ лечения — оперативный.
В некоторых случаях специалисты после предварительной диагностики принимают личинок дирофилярий за липому, кисту либо другое новообразование. В этом случае увидеть свою ошибку врачу удается только непосредственно в процессе проведения операции.
Таким образом, вышеперечисленные симптомы дирофиляриоза наглядно показывают, что это довольно тяжелая и специфическая болезнь. Специалисту предстоит решить непростую задачу – после составления клинической картины, а также проведения необходимых лабораторных исследований ему необходимо определить, является ли эта патология дирофиляриозом.
Как обнаружить паразитов?
В медицине используется несколько методов диагностики, позволяющих выявить наличие в организме человека дирофилярий:
- Общий анализ крови, позволяющий обнаружить в крови эозинофилов;
- Макроскопическое исследование гельминта. Для его проведения необходимо хирургическим путем извлечь паразита из организма носителя;
- Морфологическое исследование вырезанного узла;
- Рентгенографическое обследование грудной клетки пациента. По его результатам можно установить расширение легочной артерии, которую часто выбирают в качестве места своего обитания гельминты;
- Эхокардиография. Достаточно популярный метод диагностики, используемый для подтверждения диагноза;
Ультразвуковая кардиография. При помощи этой процедуры можно обнаружить изменения структуры сердца, вызванные деятельностью глистов;- В рамках диагностики дирофиляриоза часто проводится лабораторный анализ крови пациента на предмет наличия в ней антител или антигенов к дирофиляриям;
- Если ранее проведенные исследования не помогли поставить точный диагноз, то врач может принять решение о проведении УЗИ сердца или специальных тестов, помогающих установить наличие микрофилярий;
- В особых случаях назначается проведение компьютерной томографии.
После проведенных диагностических мероприятий специалист при подтверждении диагноза составляет эффективную программу лечения.
Как лечить заболевание?
Программа лечения, которую предстоит составить специалисту, призвана решить ряд следующих задач:
- Уничтожить взрослых особей гельминтов, которые чаще всего «заселяются» в предсердии, легочной артерии, правом желудочке или под слоем эпидермиса;
- Уничтожить микрофилярий. Борьба с этими паразитами осложняется тем, что они с током крови легко проникают в различные системы и отделы организма носителя;
- Минимизировать проявления интоксикации организма человека или животного в результате проникновения паразитов. Эту задачу решают при помощи специальных лекарственных препаратов, которые смогут уничтожить продукты распада и гельминтов — токсины.
- Вылечить осложнения, которых могут появиться в результате проведенной антиглистной терапии.
Для каждого пациента противопаразитарное лечение составляется в индивидуальном порядке, поскольку в каждом случае гельминтов обнаруживают в разных участках организма. Если дирофилярии выбрали в качестве места своего обитания участки под кожей, то в таких случаях используется лишь хирургический метод борьбы с ними. Для этого применяют специальные инструменты, с помощью которых извлекают из-под эпидермиса паразитов. Однако это сделать очень сложно из-за того, что гельминты могут быстро перемещаться.
Если паразиты были обнаружены в легочной артерии или сердце, то в ряде случаев врач может назначить лечение, предусматривающее прием специальных противопаразитарных лекарств:
- Диэтилкарбамазин;
- Ивермектин.
Иногда хороший эффект в борьбе с паразитами приносит использование следующих медикаментозных препаратов:
- Левамизол;
- Мебендазол;
- Дитиазанин.
Но у них имеется один серьезный недостаток — они ничего не могут поделать против микрофилярий, поэтому, даже если полностью уничтожить всех особей, спустя время может наступить рецидив.
Еще нужно учитывать то, что при использовании вышеперечисленных лекарственных препаратов нередко у пациентов возникают побочные эффекты. Особенно от этого страдают почки и печень. Причём подобное может случиться не только с человеком, но и животным. Иногда для борьбы со взрослыми половозрелыми особями паразитов врачи применяют и препараты мышьяка.
В качестве дополнительной меры при лечении дирофиляриоза врач может прибегнуть к следующим лекарственным препаратам:
- антикоагулянты;
глюкокортикостероиды;- антигистаминные препараты;
- гепатопротекторы;
- противовоспалительные средства;
- иммуномодуляторы;
- антиоксиданты;
- успокоительные и обезболивающие средства;
- если потребуется, то в ряде случаев используют препараты для симптоматического лечения.
Если по результатам проведенной диагностики удалось установить, что паразиты проникли в глаза, то в этом случае проводится хирургическая операция по извлечению гельминтов с последующим лечением при помощи следующих лекарственных средств:
- Левомицетин (капли);
- эритромициновая и тетрациклиновая мази;
- в особых случаях назначается Дексаметазон;
- противоаллергические препараты, к примеру, Зиртек.
Заключение
Дирофиляриоз представляет собой заболевание, которому в одинаковой степени подвержены люди и животные. Это заметно повышает вероятность заражения паразитами. Опасность заболевание представляет тем, что паразиты могут проникнуть в самые различные органы, тем самым создав серьёзные неудобства для носителя. Поэтому любое изменение не должно оставаться без внимания. Нужно сразу же обращаться к специалисту, чтобы он смог поставить точный диагноз и составить эффективную программу лечения.
