Виды медицинских повязок на глаза

В некоторых жизненных ситуациях нам требуется защита наших органов зрения. В большинстве случаев эту задачу мы решаем с помощью разного рода очков. Но вот возникает нештатная ситуация (травма, необходимость ухода за близким человеком после операции), и нам могут понадобиться дополнительные знания и навыки.

В каких случаях нужна глазная повязка

• При лечении косоглазия у детей.
• Для защиты от вредных или приносящих дискомфорт воздействий внешней среды (загрязнений, яркого света и т. п.) при травмах век или глазного яблока во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение, а также после оперативных вмешательств на глазах.
• Для закрепления специального перевязочного материала при лечении органов зрения.

Монокулярная — повязка на один глаз.

Бинокулярная — повязка на оба глаза, накладывается, когда они оба травмированы или прооперированы, а также если хотя бы одному глазу требуется обеспечить покой. Например, при попадании в глаз инородного тела — до его извлечения — для того, чтобы предотвратить повреждение роговицы, ограничить подвижность глазного яблока поможет бинокулярная повязка.

Когда глазная повязка противопоказана

• При инфекционно-воспалительных поражениях конъюнктивы как вирусной, так и бактериальной этиологии. Повязка на глазу будет препятствовать естественной элиминации инфекционного агента (так как мешает морганию, в результате чего замедляется отток слезной жидкости) и даже создавать благоприятные условия для его размножения (из-за локального повышения температуры в конъюнктивальной полости).
• При язвах роговицы. Вследствие снижения слезопродукции и повышенной температуры в конъюнктивальном мешке ношение повязки вызовет активацию воспалительного процесса, а при инфицировании — интенсивное размножение инфекционного агента.

Если наложение повязки нежелательно, но все же требуется защита, можно применить занавеску из двух слоев марли и закрепить ее на голове при помощи бинта или пластыря.

Как сделать повязку

Корректировка косоглазия у детей

Один из методов консервативного лечения косоглазия у детей — метод окклюзии. В случае если один глазик слабее другого, его нужно тренировать, увеличив на него зрительную нагрузку. Для этого ежедневно здоровый глаз закрывается повязкой на несколько часов, чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глазик.

Эффективность лечения зависит от верно подобранного индивидуального режима и от неукоснительного его соблюдения. Для этого особенно важно, чтобы защитное приспособление было удобным для ребенка и он охотно его носил. Это может быть марлевая подушечка, наложенная на закрытое веко и закрепленная пластырем на лбу у переносицы и на щеке. Сейчас в аптеках продаются специальные медицинские детские глазные наклейки — окклюдеры. Они выполнены из эластичного мягкого материала, пропускают воздух и гипоаллергенны. Окклюдеры выпускаются однотонные и с картинками.

Защитные и укрепляющие повязки

Наиболее часто медицинские глазные повязки накладывают с целью удержать перевязочный материал (асептический или пропитанный лекарственными веществами) в области глаза. В качестве перевязочного материала используются стерильные ватно-марлевые подушечки, изготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке. Желательно подобрать толщину и форму подушечки, соответствующую форме и глубине глазницы пациента, иначе повязка будет либо давить на глаз, либо недостаточно прилегать. Обычно ее толщина около 1 см и диаметр 5–6 см. В зависимости от конкретной ситуации и назначения повязки существуют разные способы ее закрепления.

Клеевая повязка широко применяется в послеоперационный период. Преимущества ее следующие:

• простота и быстрое выполнение;
• закрываемая небольшая область вокруг глаза;
• небольшой расход материала.

После наложения на глаз перевязочного материала кожу вокруг нее нужно смазать клеем (БФ 6 или клеол). Через несколько секунд сверху кладут растянутую марлевую салфетку и прижимают ее края к коже. Свободные края салфетки обрезают. Не нужно крепить клеевую повязку к волосистой части.

Клеевая повязка может держаться несколько дней. Чтобы ее снять, края салфетки смачивают бензином или эфиром. Можно отмочить теплой водой, но потребуется терпение.

Пластырная повязка держится хуже, но ее наложить еще проще и проще снять. Это может сделать даже сам пострадавший. Для этого нужно взять полоску пластыря длиной 10–15 см и зафиксировать ее наискосок поверх перевязочного материала на лбу и на щеке, избегая волосистой поверхности кожи.

Эластичный трубчатый медицинский бинт изготавливается из хлопчатобумажной пряжи, латексной нити и имеет сетчатую структуру. Выпускаются такие бинты разной ширины от №1 до №7. Для повязок на голове подходят бинты № 5 и 6. Такой бинт очень легко наложить, его можно использовать повторно.

И все же бинтовые марлевые повязки до настоящего времени остаются наиболее распространенным и надежным средством для фиксации перевязочного материала. Скрученная часть — головка бинта, а свободный конец — начало. Чтобы правильно наложить бинт на один глаз или на оба, необходимо иметь определенный навык и соблюдать известные правила:

• бинтование начинается с закрепляющего витка (тура);
• туры бинта накладывают при равномерном его натяжении.

Повязка на правый глаз. Бинтование выполняется слева направо против часовой стрелки в таком порядке:

1. Закрепить бинт двумя горизонтальными витками вокруг головы.
2. Спустить бинт по затылку под правое ухо, провести его вверх по боковой поверхности щеки и закрыть больной глаз ближе к внутренней части глазницы.
3. Закрепить восходящий ход бинта горизонтальным туром вокруг головы.
4. Вновь провести бинт под правое ухо и накрыть глаз, смещая бинт кнаружи на треть ширины бинта.
5. Закрепить косой ход бинта горизонтальным туром.

Чередуя восходящие и горизонтальные туры, полностью закрыть область глаза. После трех-четырех возвращающихся туров бинтование можно закрепить горизонтальным витком.

Повязка на левый глаз выполняется в том же порядке, но справа налево по часовой стрелке.

Повязка на оба глаза.

1. Закрепить бинт двумя горизонтальными витками вокруг головы.
2. Провести бинт над левым ухом косо по затылку под правое ухо, над правым глазом.
3. Провести бинт по затылку, над правым ухом, на правый висок, через лоб, вниз на левый глаз.
4. Направить бинт под левое ухо, по затылку, под правое ухо, затем по правой щеке, по правому глазу, смещая бинт на треть ширины книзу и внутрь относительно предыдущего тура.
5. Вести бинт над переносицей по лбу, левому виску, по затылку, вниз на левый глаз, смещая внутрь от предыдущего тура.
6. Закрепить завершающим горизонтальным туром через лоб и затылок.

Для большей надежности можно каждый тур бинта, закрывающий правый или левый глаз, закреплять горизонтальным туром.