Прежде чем приступить к терапии какого-либо заболевания, нужно его верно диагностировать. Это правило справедливо и для болезней глаз. Для диагностики применяют не только инструментальные методы исследования, но и специальные препараты, одними из которых являются мидриатики (капли, позволяющие увеличивать зрачок). Мидриатики достаточно часто являются единственным средством диагностики некоторых глазных болезней, кроме того, их используют в качестве лечения.
Для чего применяют капли
Зрачок - это небольшое отверстие, находящееся в радужке. Сквозь зрачок луч света проникает в глаз, а затем, преломляясь, попадает на сетчатку. Размеры зрачков могут изменяться (сужаться или расширяться) в зависимости от света, воздействия гормонов и при использовании мидриатиков.
За регуляцию величины зрачка отвечают следующие мускулы радужки:
- Круговая - осуществляет сужение зрачка;
- Радиальная - расширение зрачка.
Нервную регуляцию радиальной мышцы осуществляют симпатические нервы, а круговой - парасимпатические.
Мидриатики используют для расширения зрачков в двух случаях:
- Лечение разнообразных воспалительных болезней глаза и перед проведением оперативных вмешательств;
- Диагностика. Исследования глазного дна при различных глазных патологиях, а также при подборе очков.
Формы лекарственных средств и их длительность действия
Различают два типа мидриатиков:
- Непрямые, влияющие на круговой мускул и уменьшающие его сокращения. Препараты из этой группы не только влияют на диаметр зрачка (способны расширять его), но и влияют на настройку фокусировки глаза. Используют такие лекарственные средства при спазмах аккомодации и так далее. Примером таких препаратов являются: "Цикломед", "Тропикамид", "Мидриум";
- Прямые. Влияют на сокращения радиальной мышцы. К таким препаратам относят: "Финилэфрин", " Ирифрин".
Продолжительность эффекта каждого средства различна, однако капли, использующиеся для диагностики, обычно действуют всего несколько часов. Этого времени вполне хватает для обследования и подтверждения/опровержения диагноза. По истечении этого времени человек восстанавливает способность нормально сужать зрачки. Отмечено, что у обладателей светлых глаз мидриатики действуют дольше, нежели у людей с темными глазами.
При исследовании глазного дна у новорожденных или младенцев, появившихся раньше срока, применяют препараты с менее интенсивным воздействием, чем у взрослых.
Средства, назначаемые для лечения, обладают более длительным эффектом, что достаточно часто приводит к слезоточивости (при ярком свете) или ощущению дискомфорта.
Обзор средств, расширяющих зрачок
- "Мидрацил" ("Мидриум", "Топикамид"). Эффект проявляется через пятнадцать минут после применения (закапывания в глаз) и продолжается около трех часов, после чего глаза восстанавливаются очень быстро. "Мидрум" применяют и у детей, и у взрослых. Однако, при повышении внутриглазного давления или проявлении воспалительных процессов препарат применяют с особой осторожностью;
- "Ирифрин". Капли, используемые и в лечебных, и в диагностических целях. Длительность эффекта невелика. Кроме мидриаза, препарат способен снижать давление внутри глаза, что позволяет использовать данные капли при различных патологиях. Противопоказаниями к применению "Ирифрина" является возраст до двенадцати лет, а также патологии сосудов и сердца;
- "Цикломед". Данный препарат применяется в диагностике и лечении достаточно часто. Действие капель сохраняется на протяжении шести-двенадцати часов. Разрешен к использованию при лактации и беременности. Противопоказания: возраст до трех лет, аденома, непроходимость кишечника, старческий возраст;
- "Мезатон". Часто применяемый и довольно известный препарат. Противопоказаниями к использованию являются: гипертония, панкреатит, атеросклероз, лактация, гепатит, беременность;
- "Аппамида плюс". Капли с быстро наступающим эффектом. Эффект расширения зрачка проявляется уже через пять минут после закапывания и сохраняется несколько часов. Противопоказаниями к использованию данных капель являются: тиреотоксикоз, беременность, аритмия, детский возраст, диабет, лактация, стенокардия;
- Ранее применяемые капли для расширения зрачка "Атропин" в настоящее время практически не используется из-за множественных недостатков данного препарата: очень длительное сохранение эффекта мидриаза (до десяти суток), что сопровождается значительным ухудшением зрения и дискомфортом в течение вышеуказанного периода, чрезвычайная токсичность капель, множественные противопоказания;
Расширение зрачков в домашних условиях
Использование мидриатиков в домашних условиях без назначения доктора противопоказано.
Как расширить зрачок или как сузить зрачки без применения капель? Достаточно просто. Для расширения зрачков можно использовать методы, основанные на физиологических особенностях:
Необходимо закрыть глаза и представить тёмную местность или помещение. Многочисленные исследования утверждают, что такой способ позволяет вызвать мидриаз на какое-то время;- Потребуется выбрать достаточно удаленный предмет и постараться сфокусировать на нем взгляд. Либо возможно использовать обратный способ: расфокусировать взгляд так, чтобы все предметы казались нечеткими и возникло ощущение расслабления глаз;
- При пребывании в освещенном помещении перевести взгляд в более темную (менее освещенную) его часть. При этом глаза пытаются уловить, а затем пропустить свет, благодаря чему и возникает эффект мидриаза (увеличения зрачка);
- Возможно возникновение мидриаза при втягивании и одновременном напряжении мышц живота;
- Вызвать прилив адреналина представив опасную ситуацию, что обеспечит увеличение зрачков.
