Таблица для проверки остроты зрения у окулиста

Таблица для проверки остроты зренияСуществуют заболевания, которые не угрожают жизни, но существенно влияют на восприятие окружающего мира. От остроты зрения зависит наша способность видеть мир многоцветным и прекрасным. Острота зрения человека – важная характеристика человеческого глаза. Для её проверки существуют простые и действенные инструменты, к которым относятся специальные таблицы. Таблицу для проверки зрения у окулиста можно найти в любом офтальмологическом кабинете, так как она входит в стандартный набор для диагностики зрения.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Проверка остроты зрения у окулистаОстрота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева для проверки зренияТаблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

Таблица Головина для проверки зренияВ частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Как проводится исследование

Как проводится проверка зренияСтандартными условиями правильного определения по таблицам Сивкова –Головина считались:

  1. расстояние от проверяемого до списка с буквами – 5 метров;
  2. освещённость таблицы в кабинете врача не менее 700 лк. Создавалась она специальными лампами подсветки;
  3. проверка глаз проводилась поочерёдно. Сначала правого глаза, затем левого. Для этого организовывали просмотр оптотипов одним глазом, второй предварительно закрыв специальной заслонкой;
  4. на распознавание знака давалось ограниченное время – не более 2 секунд.

Острота зрения определялась численным значением V той завершающей строки, на которой испытуемый допустил ошибок больше нормы.

Когда глаза имеют разную зоркость, то сначала проверяют худший. Если пациент не видит первую строчку, то он подходит на то расстояние, с которого начинает её различать. Для расчёта величины V здесь берётся не стандартное расстояние равное 5 м, а та дистанция, на которую удалён пациент от таблицы. Для пациентов в очках сначала проверяют глаза с линзами, затем без них.

В современных клиниках часто традиционные типографские таблицы заменены транспарантными приборами или специальными проекторами. У приборов буквы располагаются на матовом стекле, которое имеет подсветку. Проекторы обладают чёткой передачей изображения с прекрасной контрастностью. Ещё врачи используют коллиматорный способ, позволяющий сокращать стандартное тестовое расстояние. Это особенно актуально для небольших кабинетов. Буквы располагаются близко от пациента, но благодаря использованию оптики для испытуемого создаётся эффект бесконечности, что даёт возможность оценить зоркость глаза.

Что влияет на процедуру определения остроты зрения

На процедуру определения остроты зрения с помощью таблиц могут оказывать влияние различные факторы, к которым можно отнести следующие моменты.

  1. Приспособление для проверки остроты зренияСами оптотипы. Например, буквы более узнаваемые, чем кольца. Поэтому уровень оптотипов различный, есть более сложные, есть простые.
  2. Расстояние между оптотипами. Установлено, что знаки в группе различаются хуже, чем отдельно стоящие. Поэтому буквы, находящиеся с краю, распознаются испытуемым легче, чем стоящие в середине.
  3. Расстояние между строками. Различают таблицы с арифметической, эмпирической, геометрической, логарифмической зависимостью изменения букв. Их отличает нерегулярность интервалов строк между оптотипами, что ухудшает остроту зрения.
  4. Освещение кабинета. Играет большую роль, так как острота повышается с увеличением освещённости. Яркость экрана должна соответствовать освещённости в кабинете.
  5. Время различения оптотипа. Оно не должно быть более 2 секунд.
  6. Дистанция, с которой проводится определение остроты. Для таблиц, применяемых в России оно должно быть равно 5 метров.
  7. Время дня. В дневное время острота зрения выше, чем вечером.
  8. Психологическое состояние пациента. Стресс и усталость способствуют ухудшению остроты зрения и плохому распознаванию оптотипов.
  9. Возраст пациента. У детей до 10 лет и пожилых людей в возрасте 70 – 80 лет зоркость бывает снижена даже в дневное время.

Учитывая эти факторы, выбирайте правильное время и состояние для проверки своего зрения у доктора. Как альтернативный вариант, можно пройти тест на зрение в онлайне или скачать таблицу в Интернете, распечатать и проверить себя в домашних условиях.

Сохранить