Точность диагностической процедуры и успех операции во многом зависит от правильности проведения подготовительного этапа. Для этого используются специальные капли, которые блокируют м-холинорецепторы, расположенные в цилиарной мышце и сфинктере радужки. Это приводит к расширению зрачка и параличи аккомодации. Благодаря этому врач сможет провести процедуру и получить желаемый результат.
Состав, форма выпуска и показания
В состав капель Мидримакс входит комбинация блокатора м-холинорецепторов и альфа адреномиметика. В одном миллилитре препарата содержится 8 мг тропикамида и 50 мг фенилэфрина гидрохлорида.
Глазные капли представляют собой прозрачный, бесцветный или коричневато-жёлтого цвета раствор, выпускающийся во флаконе объёмом 5 миллилитров.
Цена может колебаться от 400 до 500 рублей.
По направленности действия — мидриатик.
Глазные капли «Мидримакс» применяются с целью получения устойчивого мидриаза для диагностических офтальмологических манипуляций и перед хирургическими вмешательствами на органе зрения.
Противопоказания
- гиперчувствительность или склонность к аллергии на один из составных компонентов;
- закрытоугольная глаукома;
- детский возраст;
- гипертиреоз или тиреотоксикоз;
- заболевания сосудистой сферы, в том числе артериальная гипертензия, склонность к аритмии;
- первый тип сахарного диабета;
- применение пациентом ингибиторов моноаминооксидазы, а также трёхнедельный период после их отмены;
- беременность — все три триместра;
- во время лактационного периода необходимо отказаться от применения Мидримакса.
Инструкция по применению Мидримакса
Глазные капли Мидримакс следует закапывать непосредственно в конъюнктивальный мешок по одной капле за полчаса до диагностической процедуры или оперативного вмешательства.
Лекарственные взаимодействия
- При совместном применении с бета-адреноблокаторами наблюдается усиление сосудосуживающего эффекта фенилэфрина.
- Не рекомендован одновременного применения с адреноблокаторами или ингибиторами обратного захвата серотонина из-за опасности развития гипертонического криза.
- Совместное использование с блокаторами моноаминооксидазы, а также начало применения менее чем через 21 день после отмены данных веществ повышает вероятность системных адренергических эффектов.
- Нежелательно совместное применение с трициклическими антидепрессантами из-за усиления адреномиметического действия вазопрессоры.
- Предварительное применение местных анестезирующих капель может увеличивать системную абсорбцию Мидримакса.
Передозировка, побочные нежелательные реакции и особые указания
В случае передозировки
В случае случайного приёма Мидримакса внутрь возможно возникновение следующих симптомов:
- сухость покровных тканей;
- повышение температуры тела;
- учащение сердечного ритма;
- расширение зрачка;
- угнетение дыхания;
- угнетение сознания.
Помощь при отравлении состоит из промывание желудка, приёма активированного угля.
Местные побочные эффекты:
- локальные аллергические реакции;
- временная внутриглазная гипертензия;
- кратковременное жжение и дискомфорт после применения;
- временная светобоязнь;
- преходящее снижение остроты зрения после применения;
- болезненность в области надбровных дуг;
- повышенная слезотечение;
- покраснение конъюнктивы;
- редко встречается реактивный миоз.
Системные побочные эффекты:
- бледность кожных покровов;
- сухость во рту;
- гиперемия кожных покровов;
- головная боль;
- нарушения со стороны ЦНС;
- ригидность мышц;
- учащённое мочеиспускание сочетание с его затруднением;
- понижение тонуса ЖКТ, ведущее к запору;
- возможно головокружение;
- рвота;
- в пожилом возрасте возможно возникновение аритмий и развитие острой сердечной недостаточности.
Особые указания:
- после использования препарата имеет место расширение зрачка, что приводит к временному ухудшению зрения (пациенты, которые пользовались «Мидримаксом» отражают в отзывах, дискомфорт, связанный с этим свойством); это следует учитывать и воздерживаться в период лечения от видов деятельности, требующих высокой остроты зрения и повышенного внимания;
- с большой осторожностью следует применять в пожилом возрасте;
- при диабете 2 типа применять следует с большой осторожностью из-за риска развития сердечно-сосудистых патологий;
- в течение 30−45 минут после использования капель в жидкости передней глазной камеры возможно обнаружение пигмента из пигментного слоя радужки; при возникновении данного состояния его необходимо дифференцировать с увеитом ли проникновением форменных элементов в глазную влагу;
- консерванты из числа вспомогательных веществ способны абсорбироваться некоторыми видами контактных линз;
- применение Мидримакса одновременно с ношением контактных линз может вызывать раздражение, поэтому линзы перед использованием препарата надо снимать, а надевать вновь — по прошествии 15−20 минут;
- после инстилляции Мидримакса и его аналогов происходит изменение аккомодации и размеров зрачка; вследствие этого возможно снижение остроты зрения; это надо учитывать тем, кто водит машину, и отказаться на время от вождения автотранспорта;
- наиболее близкими по принципу действия аналогами являются Цикломед, Мидриацил.
Отзывы
Поскольку работаю всё время за компьютером, вопрос окулисту о помощи уставшим глазам был неизбежен, поскольку дискомфорт в глазах стал постепенно практически постоянным. «Синдром сухого глаза» — так прозвучал вердикт врача. В рекомендациях помимо режима гимнастики значились капли Мидримакс. Цена сначала показалась мне высоковатой, но где-то ближе к середине курса лечения я поняла, что препарат того стоит. Не знаю, есть ли более дешёвые аналоги, не слышала.
По рекомендации врача перепробовала целый ряд препаратов, призванных снимать с глаз напряжение. Но помог именно Мидримакс. Не очень комфортно, конечно, что он до такой степени расширяет зрачки, но зато результат лечения отличный.