Глаукома — опасное и очень серьёзное заболевание, 13,5% всех слепых в мире, по данным ВОЗ, – пострадавшие от глаукомы из-за отсутствия корректного своевременного лечения. Лечение глаукомы в первую очередь направлено на нормализацию уровня внутриглазного давления.
Обычно больным назначают препараты первого выбора при глаукоме (Тимолол, Пилокарпин и др.), а в случае противопоказаний и непереносимости к ним — второго выбора (Бетаксалол, Бринзоламид и др.). Одно из средств второй группы – это капли Бетоптик, которые применяются на первых стадиях развития глаукомы.
Описание препарата
Бетоптик/Бетоптик С (непатентованное международное название — бетаксолол) – это глазные капли бельгийского производства, с концентрацией бетаксолола хлорида (главного действующего вещества) 0,5% или 0,25%, объем флакона 5 мл.
В качестве вспомогательных компонентов используют концентрированную кислоту хлористоводородную или гидроксид натрия, воду, хлорид бензалкония.
Бетаксолол – один из селективных бета — адреноблокаторов, избирательно воздействующий на рецепторы глаза, которые отвечают за продукцию внутриглазной жидкости, он снижает количество и скорость её образования, что и ведёт к снижению внутриглазного давления и предупреждает развитие осложнений глаукомы.
Препарат не влияет на кровообращение в области зрительного нерва, размер зрачка и остроту зрения, не является анестетиком.
Гипотензивный эффект после закапывания наблюдается обычно через 30 минут, а максимально офтальмотонус снизится, спустя примерно 2 часа, и сохранится в норме на протяжении 12 часов. Препарат обладает свойством проникновения сквозь ткани роговицы и накапливания в глубоких отделах глазной системы.
Показания к применению. Понижение внутриглазного давления при офтальмотонусе: как для монотерапии, так и в совместном применении с другими препаратами. Максимальный эффект у глазных капель Бетоптик проявляется при открытоугольной форме глаукомы, то есть тогда, когда не нарушен механизм оттока внутриглазной жидкости.
Противопоказания для использования глазных капель Бетоптик
Индивидуальная высокая чувствительность к тем или иным компонентам препарата.- Кардиологические проблемы: кардиогенный шок, нарушения сердечного ритма, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность (в т. ч. в анамнезе), атриовентрикулярная блокада II–III степени.
- Склонность к спазму дыхательных путей.
- Детский возраст (младше 18 лет).
- Осторожно и под контролем врача применять при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, миастении, синдроме Рейно, одновременном пероральном приёме бета — адреноблокаторов.
Можно ли применять капли для глаз Бетоптик в период беременности
Использование капель при кормлении грудью и беременности следует исключить, поскольку влияние капель на плод и ребёнка достаточно не изучено.
Однако, известно, что при пероральном употреблении β-адреноблокаторов часто наблюдается задержка внутриутробного развития плода, а также присутствие у новорождённых симптомов β-блокады (гипотензия, брадикардия, гипогликемия и респираторный дистресс-синдром).
У детей, находящихся на грудном вскармливании, проявляются нежелательные серьёзные реакции. Возможно, применение только по назначению врача, если лечебный эффект, ожидаемый при использовании капель, превышает риск появления возможных побочных эффектов.
Способ применения и дозировка
Применять глазные капли местно 2 раза в день по 1–2 капли непосредственно в конъюнктивальный мешок глаза. Предварительно флакон встряхивать!
Избегать прикосновения капельницы к любым предметам, векам и конъюнктивальной оболочке. Флакон необходимо закрывать после использования.
Для того чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов, желательно после закапывания на 1–2 минуты зажимать слёзные канальцы в районе внутреннего угла глаза.
Закапывание больше двух раз в день не приведёт к усилению эффекта, только лишь спровоцирует появление побочных эффектов и передозировки.
У некоторых пациентов внутриглазное давление стабилизируется на протяжении нескольких недель, рекомендуется на первом месяце лечения внутриглазное давление контролировать. Если лечение препаратом неэффективно при монотерапии, следует прописать комбинированную терапию.
Длительность лечения определяется врачом. Чтобы уменьшить вероятность привыкания к любому противоглаукоматозному препарату, их советуют менять через определённое время (обычно раз в несколько лет).
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространённые реакции:
Со стороны органа зрения. Это самые частые нарушения. Особенно часто: дискомфорт в глазах, повышенное слезоотделение, затуманивание зрения. А также нечасто, но отмечались: катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, нарушения зрения, боль в глазах.- Нервной системы: самая распространённая реакция — это головная боль; реже: обморок, головокружение. Возможно, но не отмечалось: цереброваскулярные нарушения, парестезия.
- Сердца: брадикардия, тахикардия, аритмия. Возможно, но не отмечалось: боль в груди, отеки, ощущение сердцебиение, АВ-блок, сердечная недостаточность, остановка сердца.
Редко встречающиеся реакции:
- Сосудов: гипотензия, холодные конечности, феномен Рейно.
- Дыхательной системы: бронхиальная астма, ринит, одышка, кашель, ринорея, бронхоспазм.
- ЖКТ: тошнота, диспепсия, сухость во рту, рвота, диарея, боль в животе, нарушение вкусов и ароматов.
- Кожи и подкожных тканей: дерматит, сыпь, алопеция, обострение псориаза.
- Половая система: снижение либидо.
- Психика: беспокойство, бессонница, депрессия, потеря памяти, ночные кошмары.
- Иммунной системы: аллергические реакции (в т. ч. отёк Квинке), сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции.
- Питания и обмена веществ: гипогликемия.
При закапывании в глаза лишнего количества препарата желательно промыть их тёплой водой. При случайном проглатывании могут появиться: острая сердечная недостаточность, брадикардия, гипотензия и бронхоспазм. Лечение проводится симптоматическое и поддерживающее.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном приёме других β-адреноблокаторов (перорально) намного выше риск развития системных и местных нежелательных реакций. Необходим тщательный медконтроль для таких больных.
При одновременном применении c антиаритмическими лекарственными средствами, парасимпатомиметиками, гликозидами наперстянки, гуанетидином и препаратами, истощающими в организме запасы катехоламинов, может наблюдаться снижение артериального давления и брадикардия.
При совместном приёме с миорелаксантами и гипогликемическими средствами, а также адренергическими психотропными средствами может быть усиление их действия. Усиливает сосудосуживающий эффект симпатомиметиков.
При необходимости, возможно, совместное применение с другими офтальмологическими препаратами (интервал между ними должен составлять 10 минут или больше).
Особые указания
Бетаксолол скрывает проявления сахарного диабета, а также очень хорошо маскирует признаки отдышки, тахикардии, т. е. пациенту может казаться, что проблемы с дыхательной системой и сердцем уменьшились.
После отмены капель симптоматика заболеваний возвратится, недуги усилятся. Поэтому настоятельно рекомендуется обследование перед назначением этих капель.
За 48 часов до плановой операции β-адреноблокаторы обязательно должны постепенно отменяться, т. к. препарат может блокировать действие адреналина. По этим же причинам при анафилактическом шоке адреналин в обычных дозах может не помочь.
При местном применении β-адреноблокаторы попадают в системный кровоток и могут вызывать лёгочные, сердечно-сосудистые и другие не совсем желательные реакции.
Имеют место реальные случаи тяжёлых проблем дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в т. ч. смертельные (у больных с бронхиальной астмой и от сердечной недостаточности). Имелись случаи отслойки оболочки глаза после фильтрующих операций при применении лекарственного средства.
Консервант бензалкония хлорид может вызывать обесцвечивание контактных линз (мягких) и раздражение глаз. Надевать линзы после закапывания лекарства следует спустя 15 минут или позже.
Людям, у которых после закапывания временно происходят нарушения зрения (н-р, снижается чёткость), не рекомендуется деятельность, требующая повышенного внимания и реакции (в т. ч. управление транспортным средством) до их восстановления.
Аналогичные препараты
Как и Бетоптик, аналоги имеют то же действующее вещество – бетаксолол, это такие препараты, как Бетак, Беталмик ЕС, Бетофтан, Ксонеф, Бетоптик С, Локрен. К аналогам обращаются, если у больного выявляется реакция на дополнительные компоненты Бетоптика.
В том случае, если есть противопоказания к Бетоптику, появление побочных эффектов от бетоксолола, необходимость замены при длительном применении (чтобы избежать привыкания), желание пациента применять другой препарат от глаукомы, назначают препараты с другим действующим веществом:
- Ксалатан;
- Косопт;
- Пилокарпин;
- Окумед;
- Арутимол;
- Трусопт;
- Траватан;
- Азарга;
- Фотил;
- Азопт;
- Тимолол и др.
Условия хранения и цена
Температура хранения 8–30 °C, беречь от попадания солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Бетоптика - 2 года.
По истечении 4 недель после вскрытия флакона препарат нельзя использовать. По истечении срока годности не применять! Диапазон цен на капли Бетоптик в концентрации и 0,25%, и 0,5% в аптеках один — от 330 до 400 рублей.
Отзывы о применении капель Бетоптик
Потребительские отзывы об этом средстве в большинстве своём положительные. Негативные отзывы при использовании капель в основном — следствие применения препарата без учёта противопоказаний.
Это, к сожалению, допускают и многие окулисты. Пациентам нужно самим тщательно изучать инструкцию.
При нарушении ритма сердца нельзя эти капли, а мне назначили. Я еле как ходила (потому что одышка была). Как живая осталась. Нужно перед покупкой изучать на Бетоптик глазные капли инструкцию — цена ведь на них не маленькая.
По назначению доктора впервые попробовала Бетоптик. Через четверть часа уже вызывала скорую — лицо покраснело, началась тахикардия, руки-ноги затряслись и дышать стало трудно. Скорая считает, что капли спровоцировали такую сосудистую реакцию.
Благодаря ему внутриглазное давление поддерживаю уже год. Пробовала подобные препараты, но дешевле — не помогают.
Капли помогли мне на ура, давление бывает, что и виски екают. Капаю, и через несколько часов все проходит, но головную боль нужно другими лекарствами снимать.
Итак, Бетоптик – качественный и, в большинстве случаев, приносящий результаты, препарат. Однако, учитывая, что в его состав входит активное вещество, которое умело скрывает проявления многих серьёзных болезней, перед назначением следует провести тщательное обследование пациента, а также учесть, принимаются ли пациентом другие медикаменты.
Если препарат подходит, можно применять его согласно инструкции. Тем не менее нельзя забывать о возможном развитии побочных явлений, а также о том, что у капель существует довольно большое количество аналогов.
