Моксифлоксацин гидрохлорид: описание, инструкция по применению и цена

Моксифлоксацин гидрохлорид – это противомикробное средство, которое относится к IV поколению антибиотиков из группы фторхинолонов. Начиная с 2012 года этот препарат включён в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств.

Что такое моксифлоксацина гидрохлорид

Препарат имеет обширный спектр действия и активен к следующим бактериям:

• Атипичные – Legionella spp, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia.
• Анаэробные – Peptostreptococcus spp., Bactericides thetaiotaomicron, Clostridium perfringens, Bactericides fragilis.
• Грамположительные – Streptococcus constellates, Enterococcus faecalis, Streptococcus angriness, Staphylococcus aureus, Streptococcus progenies, Streptococcus pneumonia.
• Грамотрицательные – Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis.

Исследования показали и то, что это противомикробное средство активно и к другим патогенным организмам, однако, его эффективность и безопасность для лечения данных заболеваний ещё не была полностью доказана.

Резистентность бактерий (стойкость) к Моксифлоксацину появляется медленно, и средство продолжительное время оказывает положительный эффект. Оно имеет бактерицидное воздействие за счёт нарушения синтеза ДНК патогенных организмов, это приводит к их гибели.

При использовании внутрь, средство быстро и хорошо всасывается из желудка в кровь. Его предельное содержание в сыворотке крови отмечается уже спустя 2–3 часа после первого применения, а стабилизация содержания начинается на 3 день приёма.

Моксифлоксацин с потоком крови прекрасно попадает в разные органы и ткани. В печени средство биотрансформируется и выходит из организма с мочой (45%) и калом (55%).

Формы изготовления

Моксифлоксацин изготавливается компанией Маклеодс Фармасьютикал ЛТД в Индии:

• капли для глаз по 5 мл в полиэтиленовых капельницах-флаконах в форме 0,5% раствора – по 1 флакону в упаковке;
• таблетки, коричнево-красного цвета, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, по 400 мг по пять штук в блистере;
• раствор для внутривенных инъекций 250 мл/400 мг (в 1 мл раствора по 1,5 мг моксифлоксацина гидрохлорида) во флаконах по 250 мл.

Инструкция по использованию

Показания к применению:

• внебольничная пневмония;
• острый синусит;
• осложнённые интраабдоминальные инфекции;
• хронический бронхит на этапе обострения;
• пиелонефрит;
• простатит;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• инфекционные болезни кожи или мягких тканей;
• хламидиоз.

Противопоказания:

1. Высокая чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам.
2. Дети возрастом до 18 лет.
3. При беременности и в период кормления грудью.

С осторожностью Моксифлоксацин назначают при следующих состояниях:

• при высоком интервале QT на ЭКГ;
• при патологиях ЦНС, сопровождающиеся судорогами;
• в случае приёма трициклических нейролептиков и антидепрессантов;
• при приёме противоаритмических препаратов класса III — Соталол, Амиодарон, и класса Ia (Хинидин, Прокаинамид);
• аритмии;
• при брадикардии (значительном замедлении пульса);
• при значительных нарушениях работы печени;
• гипокалиемии;
• выраженной сердечной недостаточности.

Побочные явления:

• Сердечно-сосудистая система – тахикардия, периферические отеки, сердцебиение, боль в груди, гипертензии.
• Со стороны нервной системы – головокружения, нервозность, головная боль, тревожность, депрессия, апатия, бессонница, слабость, спутанность сознания, судороги, парестезии, тремор, боли в ногах.
• Со стороны крови – анемия, снижение количества лейкоцитов, повышение содержания эозинофилов и тромбоцитов.
• Желудочно-кишечный тракт – тошнота, диарея, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, временное увеличение активности ферментов печени (амилазы, АЛТ, ГГТ и АСТ), извращения во вкусовых ощущениях.
• Аллергические реакции – сыпь (макулопапулезная, пустулёзная, пурпура), зуд, крапивница.
• Со стороны костной мышечной системы – боли в спине, мышцах и суставах.
• Половая система – вагинальный кандидоз.

Особенности лечения Моксифлоксацином

Моксифлоксацин используется один раз ежедневно как при приёме внутрь, так и при внутривенном введении. Время использования таблетки, которую нужно запивать большим объёмом воды, не зависит от срока приёма еды.

На ранних стадиях лечения Моксифлоксацин может прописываться в форме внутривенных вливаний. Затем для продолжения терапии может назначаться использование таблетированной формы этого средства.

Моксифлоксацин при внутривенных инъекциях вводится медленно (на протяжении одного часа 250 мл). Пациенту может назначаться как введение препарата в чистой форме, так и одновременно с другими инфузионными средствами (лактатный раствор Рингера, 10–40% раствор глюкозы, вода для инъекций, 0,8% раствор хлорида натрия, 20% раствор ксилита).

При приёме Моксифлоксацина пациент обязан избегать ультрафиолетового облучения (меньшее количество времени находиться на солнечных открытых участках).

Во время использования Моксифлоксацина необходимо воздерживаться полностью от управления сложными механизмами, которые требуют большой концентрации внимания (в том числе и управление автомобилем).

Во время применения Моксифлоксацина для пожилых людей врач обязан предупредить их о вероятных разрывах или воспалениях сухожилий. При первых симптомах боли в районе суставов или воспалительного процесса пациент должен завершить принимать средство, исключить полностью нагрузку на воспалённую конечность и проконсультироваться с врачом.

Моксифлоксацин должен храниться в недоступном для детей, тёмном и сухом месте, с температурой не более 25 °C. Средство в форме глазных капель или раствора для внутривенных инъекций не должно подвергаться заморозке или хранению в холодильнике, так как в нём появляется осадок.

Дозировка препарата

Рекомендуемая дневная дозировка Моксифлоксацина как при приёме внутрь, так и при внутривенных инъекциях составляет 400 мг. Средство вводится один раз ежедневно.

Корректировка доз для людей престарелого возраста не требуется. Продолжительность лечения будет зависеть от типа инфекционного процесса:

1. Во время обострения хронического бронхита – 4–6 дней.
2. При остром синусите – 1 неделя.
3. При инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей – 1 неделя.
4. Во время внебольничной пневмонии – 8–12 дней.
5. При пиелонефрите – 7–14 дней.
6. При простатите – 3–4 недели.
7. Во время осложнённых интраабдоминальных заболеваниях – 1–2 недели.
8. При урогенитальных инфекциях – до 2 недель.

Передозировка Моксифлоксацином

Передозировка препаратом выражается усугублением определённых побочных эффектов. Во время случайной передозировки средством рекомендуется выполнение симптоматической терапии:

• отмена использования средства;
• промывание желудка;
• назначение иных симптоматических лекарственных средств;
• внутривенные инъекции детоксикационных составов;
• использование сорбентов (Сорбекс, Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и т. д.).

Моксифлоксацин во время беременности и кормления грудью

Моксифлоксацин противопоказан во время беременности и кормления. Тестирования относительно безопасности использования Моксифлоксацина во время вынашивания плода не производились.

Во время беременности назначение препарата, возможно, лишь в случаях, если ожидаемый эффект от этого средства превышает вероятный риск для плода.

При лактации использование Моксифлоксацина, возможно, лишь при отмене кормления грудью ребёнка, так как во время исследований было определённо, что это средство попадает в грудное молоко и может отрицательно отразиться на здоровье новорождённого.

Лекарственное взаимодействие

Больной обязан сказать врачу об использовании иных средств, так как Моксифлоксацин может взаимодействовать с определёнными из них:

• Моксифлоксацин, может, в крови повышать максимальную концентрацию Дигоксина.
• Средства, которые содержат металлы (антацидные препараты с алюминием или магнием, препараты железа или цинка) замедляют впитывание Моксифлоксацина.
• Использование Моксифлоксацина с иными средствами из группы фторхинолонов может вызвать фототоксическую реакцию (увеличивается чувствительность кожного покрова к солнечному свету).
• Моксифлоксацин снижает эффект от Глибенкламида.
• Ранитидин снижает впитывание Моксифлоксацина.

Моксифлоксацин в офтальмологии

Моксифлоксацин используется в офтальмологии в форме капель для глаз Вигамокс. Средство эффективно при инфекционных болезнях зрительных органов, которые вызываются:

1. Грамотрицательными бактериями – Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae;
2. Грамположительными бактериями – Staphylococcusviridans group, Micrococcus luteus, Staphylococcus aureus, Corynebacterium species, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus warneri, Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus hominis.

Капли для глаз Вигамокс имеют довольно быстрый и продолжительный антибактериальный эффект. Препарат начинает действовать через 20 минут после использования и эффект продолжается примерно 8–10 часов. Во время местного использования может отмечаться системное всасывание действующего вещества Моксифлоксацина.

Показания к применению:

• ячмень;
• конъюнктивит;
• кератит;
• блефарит;
• дакриоцистит;
• язва роговицы;
• профилактика осложнений после травм глаз и офтальмологических операционных вмешательств;
• мейбомиит.

Противопоказания к использованию:

• Риск появления анафилактической реакции.
• Повышенная чувствительность к иным хинолинам и к веществам препарата.
• Возраст до 12 месяцев.
• Время беременности и кормление грудью.

Побочные действия:

1. Дискомфортные ощущения в глазах.
2. Аллергические реакции.
3. Жжение или покалывание.
4. Слезотечение.
5. Кератит.
6. Светобоязнь.
7. Затуманивание зрения.
8. Сухость в глазах.

Иногда средство может вызывать кровоизлияния и покраснения на слизистой оболочке глаза, боль и зуд в области глаз, головную боль. Капли для глаз Вигамокс могут вызывать такие же системные побочные явления, как и использование Моксифлоксацина в форме раствора для внутривенных инъекций или таблеток.

Во время управления автомобилем и иными сложными механизмами после использования препарата необходимо выждать, пока пропадёт временная нечёткость зрения.

Взаимодействие с другими лекарствами. Использование капель для глаз Вигамокс никак не повлияет на применение других лекарственных средств. Во время назначения иных глазных капель необходимо соблюдать интервалы их использования, установленные врачом.

Дозировка и способ использования

По одной капле необходимо закапывать трижды за сутки в конъюнктивальный мешок. Средство отменяется врачом при устранении всех симптомов болезни. При типичных патологиях продолжительность лечения составляет примерно 4–7 дней.

Флакон с препаратом нужно хранить в защищённом от света и недоступном для детей месте, с температурой не выше 30 °C.

Капли запрещено замораживать или хранить в холодильнике. После открытия флакона состав может использоваться только на протяжении 1 месяца. Перед применением капель нужно узнать их срок годности.

Лечение Моксифлоксацином простатита

Этот препарат себя отлично показал в лечении хронического, рецидивирующего или острого простатита.

Средство активно по отношению ко многим атипичным и типичным патогенным организмам, которые способны вызвать инфекционный воспалительный процесс в предстательной железе.

Моксифлоксацин имеет хорошую биодоступность и быстро проникает в сперму, секрет и ткани простаты, создавая максимальный лечебный эффект. Дозировка антибиотика и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Во время хронического простатита больному может назначаться продолжительное лечение Моксифлоксацином в профилактических низких дозах.

Аналоги Моксифлоксацина

Аналогами этого препарата, где в составе находится активный действующий компонент моксифлоксацин, являются:

• Вигамокс (Америка);
• Авелокс (Германия);
• Моксин (Индия);
• Моксимак (Индия);
• Моксифлоксацин гидрохлорид (Россия);
• Моксифлоксацин Канон (Россия);
• Моксифлоксацин-Фармекс (Украина);
• Моксифлоксацин гидрохлорид (Индия, Моногидрат);
• Моксифур (Индия);
• Максицин (Украина);
• Хайнемокс (Россия);
• Ротомокс (Индия);
• Плевилокс (Индия).

Отзывы о применении Моксифлоксацина

Почти во всех отзывах больными отмечается хорошая эффективность препарата по отношению к возбудителю болезни и быстрое улучшение самочувствия. Но некоторые люди отмечают побочные явления после приёма Моксифлоксацина.

Среди них чаще всего указываются: диарея, тошнота, головокружение, незначительные боли в животе, сердцебиение, незначительная боль в груди, тахикардия, головная боль, угнетённость, тревожность и бессонница.

Часть больных указывает на то, что устранению побочных явлений способствует использование таблеток Моксифлоксацина при приёме пищи и обильное употребление воды после приёма препарата.

Отзывы о каплях для глаз Вигамокс в основном лишь положительные. Они отлично переносились больными и не вызывали побочных явлений. Пациенты отмечают быстрое устранение признаков основного заболевания и дискомфорта в глазах.

Отзывы о повышенной чувствительности к каплям Вигамокс довольно редки. В данных случаях больные отмечали покраснение в глазах и появление зуда. После отмены средства эти симптомы сразу проходили. О стоимости на препарат Моксифлоксацин, а также его аналоги многие люди отзываются, как о «высокой».

Моксифлоксацин: цена на Украине и в России

Стоимость Моксифлоксацина будет зависеть от формы изготовления, города и аптеки, где продаётся препарат.

Перед приобретением лучше всего в нескольких аптеках уточнить его цену и посоветоваться с врачом о его вероятной замене аналогом, так как именно Моксифлоксацин не всегда можно найти в аптеке.

Как правило, продают аналоги (синонимы) Моксифлоксацина. Средняя стоимость аналогов в аптеках Украины и России:

1. Моксифлоксацин-Фармекс состав для внутривенных инъекций 1 флакон 400 мг/250 мл – 430–450 гривен.
2. Авелокс состав для внутривенных инъекций 1 флакон 400 мг/250 мл – 610–1079 гривен, 1140–1350 рублей.
3. Таблетки Авелокс 5 шт. в упаковке, 400 мг – 290–450 гривны, 730–870 рублей.
4. Максицин состав для внутривенных инъекций 1 флакон 400 мг/250 мл – 270–290 гривен.
5. Капли для глаз Вигамокс 5 мл 0,5% – 70–130 гривен, 210–270 рублей.

Подводя итог, нужно сказать, что Моксифлоксацин себя отлично показал в лечении множества инфекционных болезней. Он оказывает продолжительное и длительное антибактериальное действие на возбудителя болезни, безопасен, хорошо переносится пациентами, обеспечивая быструю регрессию симптомов заболевания.