Глюкоза раствор: инструкция по применению, показания

Глюкоза – это источник питания организма, она увеличивает энергетические запасы и улучшает его функции. Используют её в качестве средства для регидратации (то есть восполнения потерянной жидкости) и дезинтоксикации (для выведения накопившихся в организме токсинов). 5% глюкоза (изотонический препарат) действует как регидратант, восполняя недостающее количество жидкости. А также она является прекрасным источником питательных веществ, при метаболизме которых в ткани выделяется большое количество энергии, что необходимо для нормальной жизнедеятельности отдельных органов и организма в целом.

Фармацевтическая промышленность выпускает также и гипертоническую глюкозу (с концентрацией от десяти до сорока процентов). При внутривенном введении таких жидкостей улучшается обмен веществ, повышается осмотическое давление, усиливаются антитоксические функции в печени и обмен жидкости между тканями и кровью.

Использование гипертонического раствора способно усилить сокращения миокарда, расширить сосуды и увеличить объем мочи.

Препараты глюкозы применяют в качестве общеукрепляющего средства при тяжёлых хронических патологиях, сопровождающихся истощением организма.

Эффект дезинтоксикации, возникающий при введении препарата, обусловлен способностью глюкозы восстанавливать обезвреживающие функции печени и снижение количества токсических веществ в крови (за счёт увеличения ОЦК и повышением количества выделяемой мочи). Применяется достаточно широко глюкоза, инструкция же даёт ответ на вопрос, как правильно её принимать.

Показания для применения

• шоки разнообразной этиологии;
• гипогликемия;
• коллапс;
• недостаток углеводного питания;
• интоксикации;
• геморрагический диатез;
• обезвоживание вследствие рвоты, диареи либо в послеоперационном периоде;
• токсикоинфекции (вызываемые микроорганизмами, которые попали в организм с пищей);
• интоксикации, являющиеся следствием тяжёлых поражений печени (гепатиты, печёночная недостаточность).

Кроме этого, растворы глюкозы применяют при изготовлении препаратов, вводящихся внутривенно, а также в качестве компонентов для кровозамещения и противошоковых растворов.

Противопоказания

Введение глюкозы опасно в следующих случаях:

• гипергликемии;
• гиперлактацидемии (повышение количества молочной кислоты при СД);
• сахарном диабете (СД) в стадии декомпенсации;
• гиперосмолярной коме (одно из-за осложнений сахарного диабета);
• пониженной толерантности к глюкозе.

С особой осторожностью препараты глюкозы вводят пациентам, которые имеют хроническую почечную недостаточность, гипонатриемию и сердечную недостаточность в фазе декомпенсации.

Назначение глюкозы в период беременности и лактации разрешено. Однако следует учитывать, что при беременности уровень данного вещества в моче женщины увеличивается, это обусловлено гипергликемией на фоне относительной недостаточности выработки инсулина. А потому, чтобы предотвратить возникновение сахарного диабета, нужно тщательно контролировать колебания глюкозы во время беременности.

Побочные явления

Чаще применение терапевтических доз препарата не вызывает нежелательных последствий. Очень редко препарат способен вызвать гипергликемию, лихорадку, острую недостаточность левого желудочка, повышение выработки мочи, гиперволемию.

В области введения глюкозы могут возникать кровоподтёки, тромбофлебит, болезненность и инфекции.

Формы выпуска и аналоги

Аналогами раствора глюкозы являются: Декстроза виал, Глюкоза буфус и Глюкоза эском, а также раствор, который используется при перитонеальном диализе с низким содержанием кальция и содержащий глюкозу, кроме того, фармрынок предлагает таблетированные формы глюкозы (Диклосан).

Декстрозы моногидрат выпускается в виде десятипроцентного инфузионного раствора, объёмом 50, 100, 150, 250, 500 и 1000 мл, расфасованного в пластиковые контейнеры "Виафло" – полимерные мешки, а затем в картонные упаковки.

Пятипроцентный инфузионный раствор декстрозы выпускают в виде пластиковых контейнеров ("Виафло"), объёмом 50, 100, 150, 250, 500, 1000 мл. Доступны также контейнеры из полиэтилена ("Виафло"), объёмом 100, 250, 500, 1000.

Пятипроцентный раствор глюкозы предлагается во флаконах по 200 и 400 мл, десятипроцентный раствор доступен во флаконах по 400 мл.

Хранят препарат при средних температурах (15-25 градусов), срок пригодности зависит от упаковки и форм выпуска средства и колеблется от двух до десяти лет.

Как использовать контейнеры "Виафло"

1. Для того чтобы вскрыть контейнер "Виафло" достают из пластикового пакета строго перед применением, на протяжении одной минуты тщательно исследуют его на наличие течей (контейнер плотно сжимают), если найдена течь, контейнер не может быть использован, его выбрасывают; исследуют содержимое на наличие посторонних частиц и оценивают его прозрачность, если обнаружены включения или прозрачность нарушена, контейнер также следует выбросить;
2. Как подготовить раствор. Для введения раствора (и его подготовки) должны применяться только стерильные материалы. Контейнер подвешивается за петлю. С выходного порта, что располагается на дне контейнера необходимо удалить предохранитель из пластика. После этого одной рукой берутся за небольшое "крылышко", находящееся в районе горловины выходного порта, а другой рукой откручивают крышку взявшись за большее крыло на крышке;
3. При установке системы нужно строго соблюдать правила антисептики;
4. Устанавливают систему соответственно указаниям, которые прописаны в инструкции (см. присоединение, заполнение системы, введение раствора).

Добавление других средств в раствор

Для начала необходимо быть уверенным в совместимости препаратов.

Добавление средства перед введением раствора:

1. дезинфицируют порт для ввода препаратов;
2. делают прокол в продезинфицированной области при помощи 19 или 22 шприца и вводят препарат;
3. тщательно перемешивают введённый препарат и раствор. Если препарат имеет высокую плотность (как, например, хлорид калия), то его также вводят через шприц, однако положение контейнера в этом случае должно быть кверху дном. После добавления препарата раствор необходимо тщательно перемешать. Важно помнить, что контейнеры с добавленными ингредиентами хранению не подлежат.

Добавление ингредиента во время введения раствора:

1. Переводят зажимы системы, которая регулирует поступление раствора в закрытое положение;
2. Дезинфицируют часть контейнера, которая предназначена для ввода препарата (то есть порт);
3. Применяя 19 или 22 шприц, делают прокол в обработанной области и вводят дополнительное лекарственное средство;
4. Со штатива снимают контейнер и переворачивают последний кверху дном;
5. В таком положении из обоих входов (портов) аккуратно удаляют воздух;
6. Перемешивают раствор с введённым препаратом;
7. Возвращают контейнер в начальное (рабочее) положение, открывают зажимы и продолжают введение.

Способы применения, дозировки

Пятипроцентный препарат глюкозы может вводиться в организм любым из способов: ректально, внутривенно, подкожно, так как осмотическое давление данного раствора равно осмотическому давлению крови. Метод введения выбирает врач согласно показаниям.

Гипертонический препарат вводится сугубо внутривенным путём, так как его осмотическое давление гораздо выше соответствующего давления в тканях и крови.

Пятипроцентный раствор (изотонический) при введении его капельно внутривенно назначают в дозировке:

• 500-3000 мл в сутки для взрослых;
• 100 миллилитров на килограмм в сутки для детей с весом от 0 до 10 кг;
• 100 мл на один кг в сутки плюс 50 мл на каждый килограмм свыше 10. Для детей с весом от 10 до 20 кг;
• 1500 миллилитров плюс 20 миллилитров на каждый килограмм свыше 20. Для детей с весом более 20 кг.

Максимальная скорость введения препарата (изотонического раствора) 150 капель в минуту либо 400 миллилитров в час.

При введении гипертонического раствора максимальная доза для взрослого в сутки не должна превышать 1000 миллилитров, скорость капельного введения при этом – не более 60 капель в минуту.

При введении внутривенно струйно любого из растворов доза для взрослого составляет 10-50 мл.

При наличии у пациента сахарного диабета препарат вводится под строгим контролем уровня глюкозы в моче и крови.

Рекомендуемые дозы при применении в качестве раствора для транспорта и разведения лекарственных средств, которые вводятся парентерально: 50-250 миллилитров для одной дозы растворяемого препарата.